cotation vidange poche sur pansement lame

Salut tout le monde !

Nous avons une patiente K : mammectomie avec pst à faire tous les 2 à 3j plus vidange de la poche 1x/j : il y a une lame, qu’on ne touche pas ! Changement SB de poche car pas tjs étanche (pas prescrit évidemment)+ surv étroite car risque infectieux élévé ! Comment coter ? Ami2 ou ami4 ou autre chose ? Merci pour votre aide !

MCI

Bonjour , pouvez vous me dire dans quel cas nous pouvons compter une MCI . Merci à vous

chimiothérapie en s/c et sce constante

Bonjour,
je vais prendre en charge une patiente pour des cures de chimio : velcade en s/c avec une prémédication en im et le lendemain je retourne uniquement pour une sce des constantes. comment vous côteriez chaque passage ?
Merci

Qui peut m’apporter des précisions sur les prises en charge avec les HAD

Bonjour à tous et toutes.
Nous venons de prendre en charge un patient en HAD. C’est la première fois pour nous.
Patient de + de 75 ans DID.
L’HAD garde le nursing.
Nous réalisons dextro/insuline le midi et pansements lourds aux 2 jambes 1 jours sur 2 (1 heure de soins minimum).
La cotation 1AMI1+1AMI1 les jours où il n’y a que le dextro.
1AMI1+ 1AMI1+1AMI4+1AMI4/2 les jours de pansements.
Nous avons des bilans sanguins et autres soins à réaliser parfois, peut-on les coter et comment?
Ces honoraires sont payés par l’HAD et sont hors convention CPAM, et nous devons cotiser 9.7% pour notre régime à nous , c’est bien çà?
Toutes précisions concernant la collaboration avec les HAD sont les bienvenues.
Merci d’avance pour vos réponses.

cumul ais 3 et ais4

Bonjour a tous
Voici mon probleme avec la caisse RSI:
Jai une patiente de 94 ans a qui je fais la toilette le matin la distribution de medocs la preparation du pillulier et le soir je la couche petite toilette et distribution des medocs.
Or voici mon probleme le matin je cote donc 2Ais3+Ami1(gratuit) a 12hSurveillance hebdo Ais4 et a 18h Ais3+Ami1(gratuit) or a ce jour et apres examination du medecin conseil le RSI me dit que les Ais 3 et Ais 4 ne se cumulent pas alors que faire????? Et autre souci ma patiente est en Ald30 et sa caisse refuse d appliquer L Ald et la met au taux de droit commun que faire aussi????? Merci d avance de vos reponses

Cadeau fin d’année aux patients « courants »

Bonjour,
Faites vous un cadeau à Noël ou en début d’année à vos patients chroniques?
Si oui, quelle sorte de cadeau?
On ne peut pas offrir des chocolats à des diabétiques!!…
Merci pour vos idées…

Les personnes diabétiques de plus de 75 ans.

Peut on compter les nursings plus les dextros et insulines à taux pleins ?

A Colosthrom ! MCI pour débranchement chimio et aiguille de Hubert ?

Bonjour Colosthrom,

Je m’adresse à toi tout particulièrement car j’apprécie tes positionnements clairs ! Merci, car pour moi c’est important..

Tu dis que c’est à nous d’apprécier quand on met un mci ou non, bien sûr en respectant la nomenclature !

Tu dis par exemple, que lorsqu’on débranche une chimio, on peut coter cette majoration : la nomenclature parle cependant de « soins palliatifs ». Peut-on réellement parler de soins palliatifs, alors que le patient est en début de chimio, et que souvent, il a encore de nombreuses années à vivre, et que parfois il y a aussi guérison ?

Je ne remets pas ton point de vue en question, c’est que malgré toutes ces explications, je n’arrive pas à me positionner ! MCI ou pas MCI dans une telle PEC !

Merci pour ta réponse et celles de vous tous ! Ca m’intéresse !

1 ordonnance pour 2 cabinets

Bonjour,

Je prends en charge une demoiselle pour des pansements et des s/c.
Seulement, elle rentre chez ses parents en milieu de semaine prochaine a plus de 80 km de chez elle et sera donc prise en charge par un second cabinet pour terminer les soins.
Comment procédez-vous? Laissez-vous le duplicata de l’ordonnance pour le 2eme cabinet? faites-vous un petit mémo (genre dernier pansement et heures des piqûres pour ce genre de PEC) pour pour le relai avec le second cabinet?

Merci d’avance

HAD la misère

L’had fait ce qui lui plaît !!! Nous on s’est réunis (tous les cabinets) et on a décidé de ne plus prendre de patients en HAD !!! On termine ceux en cours et STOP !!! Les médecins traitants ont tous été informés et nous suivent ! Pour moi c’est un soulagement ! On prendra contact avec les prestataires de services pour les PEC futures et les patients seront suivis par leur cabinet habituel, car là aussi, l’HAD choisissait les infirmiers qui devaient intervenir auprès des patients en leur expliquant qu’ils n’avaient pas le choix !!!!! Là, c’était trop ! Prendre et les infirmiers, et les patients et leur famille pour des cons, c’était vraiment la goutte en trop !!! Et je ne parle pas des sous-cotations imposées par l’HAD !!!!