Archives par mot-clé : pansement

Pansement méchage patient en vacances

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Bonjour,

J’ai une prescription pour un pansement de mise à plat d’adenopathie cervicale avec lavage et méchage.
Ce patient étant en vacances, je prends le relais des soins effectués avant son arrivée.
Dès le 1er pansement, le patient m’explique qu’il n’a pas de mèche (compresse hémostatique) depuis 24h car l’infirmière de l’hôpital a jugé que cela risquait de gêner la cicatrisation (incision de 6-7mm). Je n’ai pas de protocole plus précis que « lavage et méchage » je poursuis donc sans mèche car pas d’écoulement. Du coup, comment je cote ce soin? Puis je toujours le coter 4AIS? Comment justifier les kilomètres?

SOINS SUR PICC-LINE

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Bonjour , j’ai une ordonnance pour un picc-line dont je ne sais pas comment coter , pouvez vous m’aider SVP ?
– pansement de picc-line en 2 parties séparées ( point de ponction et connecteur bidirectionnel)ts les 6 jours
– changement de l’auto flush ts les 6 jours
– rinçage avec 20 ml de Nacl 2x/semaine
sur un patient cancéreux
Merci de me venir en aide .

pansement chirurgicaux

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Bonjour,

Petites questions cotations de pansements chirurgicaux (style prothèse de hanche ou de genou)
Pour ma part je cote un AMI2 hormis quand j’enlève des fils ou agrafes supérieurs a 10 ou je cote une AMI4
Mes collègues cotent directement à chaque réfection de pansement un AMI4 car la cicatrice est grande
Je ne suis pas trop d’accord. Qu’en pensez vous?
merci de votre réponse

Perfusion + pansement + soin palliatif

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Bonjour à tous

Nouvellement installé, je vous demande votre aide pour valider une première cotation qui me parait complexe, et je n’ai pas envie de me louper par rapport à la CPAM

Voilà, la patiente dont je m’occupe est en soin palliatif suite à un AVC massif, âgé de 88 ans.

La prescription que j’ai est celle-ci :
• Une séance de soin infirmier d’une demi-heure, matin, midi et soir
• Pose d’une voie veineuse – Nacl 1 litre + 3 amp de Kcl / 24 heures
• Pansement d’escarre à changer tous les jours
• Injection d’anticoagulant le matin
• Injection de gardénal le soir en IM

Pour la voie veineuse, rien n’est inscrit sur l’ordonnance pour les changements de site, je vais donc me baser sur le clin à savoir toutes les 96 heures

Voilà ce que je propose

Jour 1
Matin : 2 AIS3 (car prise en charge plutôt lourde) + AMI14 + AMI4 (pansement)+ MCI + +Déplacement
Midi : 1AIS3 + MCI + déplacement
Soir : 1AIS 3 + MCI + déplacement

Jour 2
Matin : 2AIS + AMI4.1 (changement de soluté) + AMI4 (organisation de surveillance) +AMI4 (pansement) – (d’après la NGAP, je ne compte pas le déplacement, ni MCI ce jour-là car AMI4 organisation de surveillance de la perfusion)
Midi : 1AIS3+MCI+déplacement
Soir : 1AIS 3+MCI+déplacement

Jour 3
Idem que le jour 2

Jour 4
Matin : 2 AIS3 (car prise en charge plutôt lourde) + AMI 5 (retrait de la perfusion) AMI14 + AMI4 (pansement)+ MCI +Déplacement
Midi : 1AIS3+MCI+déplacement
Soir : 1AIS 3+MCI+déplacement

Il semblerait que d’ici quelques jours, je doive également rajouter une perfusion de totamine en s/c à changer tous les 24 heures. Si cela se vérifie, j’ajouterais donc par la suite, cet acte à taux plein ?

En espérant avoir était clair dans mes explications.

En vous remerciant par avance pour l’aide que vous pourrez m’apporter.

Pansement lourd

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J’effectue un pansement chez une patiente avec ulcère étendu sur les deux jambes avec perte de substances.
Le medecin me stipule depuis 3 mois sur les prescriptions « pansements d’ulcères sur les deux jambes week end et jours feries ».

J’ai déja facturé des actes avec cette prescription. Faut-il absolument faire préciser « pansement lourd et complexe, ou pansement d’ulcere etendu >60cm ».
En effet par toujours evident selon les medecins

merci de vos avis

merci à vous

Drain de Redon

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Bonjour à toutes et tous !

Ma question inutile (donc indispensable) du vendredi est la suivante.

J’ai une prescription pour des pansements suite à un bodylift, avec ordonnance pour retirer les drains de redons (2).

Je ne sais pas trop comment coter ce soin. PST lourd ou simple ? Quid du drain à retirer ?

merci pour vos éclairages les copains !

Pansement simple ou complexe, quels critères ?

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Bonjour,

Ma question peut paraître bête mais bon j’ose.

J’ai un pansement à faire à fréquence tous les 2 jours, avec ablation de fils (>10) à j15.

Cliniquement, ce pansement est plutôt technique au vue des plaies et du temps à y passer.

Mais quels sont les critères pour le ranger dans la catégorie « pansement simple » ou pansement « lourd » ? Le temps passé ? le type de plaie ?

Merci pour vos éclairages !

perf+panst(ami 4)+mci?

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Bonjour.je pose une perf d’antibio x 3/j.Lors de la pose de midi,je fais un pansement d’abcès avec méchage(ami 4).puis-je compter une mci en sachant que l’ami 4 va se compter en demi:ami 9+ami4/2 +mci ????
merci pour vos réponses.à bientôt

AIS 3 et pansement

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Bonjour,
Nous avons un patient alité chez qui nous passons 2x/semaine pour la douche (soins d’hygiène assuré par les aides soignantes les autre jours), pilulier, surveillance constantes, état cutanée (massage point d’appuis, etc…) pour qui nous cotons 1AIS 3. Depuis peu, un escarres s’est développé au talons et la nouvelle prescription nous demande de passer quotidiennement pour le pansement.
Comment doit-on coté ?
Je pensais garder l’AIS 3 2x/semaine (lundi et jeudi) et les autres jour coter AMI 2.
Qu’en pensez-vous?
Merci de vos réponses.

Cotation hygroma

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Bonjour
J’ai un patient qui c’est fait opéré d’un hygroma au genou avec 13 agrafes.qu’elle est la cotation? Est ce ami2 ou ami4 svp?
Merci
Bérénice.