Perf + HGT + Pst escarre

Bonjour

J’ai un patient chez qui le soir : pose perf sur 12h + pst escarre+ hgt et injection insuline

Est ce que tout se cumule svp ?

perfusion sous cut. sur pompe volumétrique, toilette et escarre

patiente sous perfusion (sous cut.) de nacl 1000 ml sur 24 heures en pompe volumétrique,
toilette et escarre .

ma proposition de cotation :

3 AIS (toilette) + AMI 4 (escarre) + AMI 14 (perfusion) + AMI 4.1 (pompe).

ai je bien coté ou pas ?

merci de votre réponse .

leda

Prise en charge d’une fin de vie

Bonjour à tous,
Voilà je souhaite avoir votre avis, nous nous occupons d’une patiente en fin de vie et j’ai un peu de mal à établir la cotation.
On passe matin et soir

Le matin on lui prend la TA, on lui met un jour sur 3 un patch de fentanyl, on lui fait un psmt d’un escarre sacré (très profond), on la rafraichi (toilette du dos + petite toilette + change, massages dos, coudes, fesses, talons), on relève la diurèse (elle a une SV à demeure), soins de bouche

Le soir:
– on la perfuse pour passer ATB en IV (on retire la perfusion ensuite)
– on la perfuse en SC pour passer l’hydratation avec de la morphine
– TA
– Massages dos, coudes, talons, fesses
– Si besoin on refait le psmt d’escarre sacré, change si besoin
– soins de bouche

Je ne trouve pas tout à fait logique le fait qu’on fasse 2 perfusions, j’effectue un remplacement. Surement pour que celle ci soit mieux supportée en SC.

Merci à vous.

AIS 3 et pansement

Bonjour,
Nous avons un patient alité chez qui nous passons 2x/semaine pour la douche (soins d’hygiène assuré par les aides soignantes les autre jours), pilulier, surveillance constantes, état cutanée (massage point d’appuis, etc…) pour qui nous cotons 1AIS 3. Depuis peu, un escarres s’est développé au talons et la nouvelle prescription nous demande de passer quotidiennement pour le pansement.
Comment doit-on coté ?
Je pensais garder l’AIS 3 2x/semaine (lundi et jeudi) et les autres jour coter AMI 2.
Qu’en pensez-vous?
Merci de vos réponses.

application xylocaine avant réfection psmt escarre

bonjour

j’intervient actuellement chez un patient qui à eu un AVP.

HBPM + pansement escarre avec perte de substance, méchage et tout ce qui va bien et qui fait très mal. Du coup en plus de sa morphine, le médecin m’a prescrit de la xylocaïne en gel, qui doit être mise 1h avant le pansement. et c’est là mon problème comment puis je coter le passage pour la xylocaine? (tout en sachant que ni le patient ni l’aidant ne peuvent l’appliquer eux même)

je pensais AMI2 car j’enlève le pansement précédent je nettoie au sérum phy les berges (histoire de limiter les odeurs) mais du coup puis je coter un second pansement sur un second passage ?

en gros je voudrais coter
AMI 2 + AMI 1 + FD + IK (xylo + hbpm + déplacement)
AMI 4 + MAU + FD + IK (psmt escarre + déplacement)

qu’en pensez vous?
merci

AIS au cabinet???

Bonjour,

J’ai une patiente qui vient tous les jours au cabinet pour des soins d’escarre aux 2 talons. impossible de se déplacer pour nous car trop loin.
Les soins prennent entre 45 min et 1 heure.
Etant donné que je ne peut pas coté la MCI au cabinet, puisque faire une DSI ou une EP pour 2AIS3???

Merci de votre réponse