Bonjour à tous

Nouvellement installé, je vous demande votre aide pour valider une première cotation qui me parait complexe, et je n’ai pas envie de me louper par rapport à la CPAM

Voilà, la patiente dont je m’occupe est en soin palliatif suite à un AVC massif, âgé de 88 ans.

La prescription que j’ai est celle-ci :
• Une séance de soin infirmier d’une demi-heure, matin, midi et soir
• Pose d’une voie veineuse – Nacl 1 litre + 3 amp de Kcl / 24 heures
• Pansement d’escarre à changer tous les jours
• Injection d’anticoagulant le matin
• Injection de gardénal le soir en IM

Pour la voie veineuse, rien n’est inscrit sur l’ordonnance pour les changements de site, je vais donc me baser sur le clin à savoir toutes les 96 heures

Voilà ce que je propose

Jour 1
Matin : 2 AIS3 (car prise en charge plutôt lourde) + AMI14 + AMI4 (pansement)+ MCI + +Déplacement
Midi : 1AIS3 + MCI + déplacement
Soir : 1AIS 3 + MCI + déplacement

Jour 2
Matin : 2AIS + AMI4.1 (changement de soluté) + AMI4 (organisation de surveillance) +AMI4 (pansement) – (d’après la NGAP, je ne compte pas le déplacement, ni MCI ce jour-là car AMI4 organisation de surveillance de la perfusion)
Midi : 1AIS3+MCI+déplacement
Soir : 1AIS 3+MCI+déplacement

Jour 3
Idem que le jour 2

Jour 4
Matin : 2 AIS3 (car prise en charge plutôt lourde) + AMI 5 (retrait de la perfusion) AMI14 + AMI4 (pansement)+ MCI +Déplacement
Midi : 1AIS3+MCI+déplacement
Soir : 1AIS 3+MCI+déplacement

Il semblerait que d’ici quelques jours, je doive également rajouter une perfusion de totamine en s/c à changer tous les 24 heures. Si cela se vérifie, j’ajouterais donc par la suite, cet acte à taux plein ?

En espérant avoir était clair dans mes explications.

En vous remerciant par avance pour l’aide que vous pourrez m’apporter.