DSI, le retour

Bonjour,

petite question qui tue concernant les DSI :

Puis-je établir de moi même une DSI si la famille est réticente à la demander au médecin (par flemme ou incompréhension je suppose), ou pire, si le médecin ne veux pas faire (cela m’est arrivé)

Si oui, est ce qu’une DSI établie hors prescription est valable pour la CPAM ?

Cotation insuline et glycémies

Bonjour,
voici la question bête du jour :
j’ai une ordonnance stipulant un passage pour injection d’insuline le soir (jusque là, tout va bien), la PM de médicament précise une injection à 20h, mais pas celle précisant le passage de l’IDE pour l’injection. Le tarif de nuit est-il légitime ?

l’ordo précise également un contrôle de glycémie, sans préciser la fréquence de celle(s) ci.

puis-je coter uniquement une glycémie capillaire lors de mon passage le soir, ou à d’autres rythmes ? (car j’ai un pseudo protocole qui explique bien de contrôler la glycémie plusieurs fois par jour, mais ce n’est pas une ordonnance stricto sensu)

Enfin, comment coter la glycémie ? surveillance et observance ?

merci pour vos éclairages les copains !

Gestion pompe d’insuline

Bonjour les copains !

je m’interroge sur la façon de coter la gestion d’une pompe d’insuline chez un enfant de 9 ans.
Ma PM stipule un passage quotidien pour surveillance clinique et gestion de la pompe à insuline (prépa, progra, bolus) + pose et retrait du KT sc si besoin.

Je ne sais pas trop comment le chiffrer. Merci de vos conseils avisés !

Soins Palliatifs

Bonjour,

J’ai appris que lors d’une RCP, l’un de mes patients avait été classé « Soins Palliatif » (excusez le manque de tact de cette phrase)

S’agit-il d’un argument suffisant pour ajouter les MCI correspondantes à une prise en charge palliative, la CPAM peut-elle déjà être au courant si un tel statut est donné à un patient ?
Enfin, est-ce qu’un document peut attester d’un statut palliatif ? merci

Drain de Redon

Bonjour à toutes et tous !

Ma question inutile (donc indispensable) du vendredi est la suivante.

J’ai une prescription pour des pansements suite à un bodylift, avec ordonnance pour retirer les drains de redons (2).

Je ne sais pas trop comment coter ce soin. PST lourd ou simple ? Quid du drain à retirer ?

merci pour vos éclairages les copains !

Pansement simple ou complexe, quels critères ?

Bonjour,

Ma question peut paraître bête mais bon j’ose.

J’ai un pansement à faire à fréquence tous les 2 jours, avec ablation de fils (>10) à j15.

Cliniquement, ce pansement est plutôt technique au vue des plaies et du temps à y passer.

Mais quels sont les critères pour le ranger dans la catégorie « pansement simple » ou pansement « lourd » ? Le temps passé ? le type de plaie ?

Merci pour vos éclairages !

AMI 1.5 un samedi

Bonjour,

Une patiente me demande à 10h un samedi si je peux pratiquer une prise de sang à domicile (bien sur que oui 🙂 )
C’est donc chose faite le jour même.

Ma question est la suivante : la cotation de cet Acte reste il AMI 1.5+MAU+IFD ou faut-il rajouter une majoration car la demande à été faite après 8h ce samedi ?

Merci à vous pour vos lumières !

Pommade et autres colostomies :)

Bonjour les gens !

je doit intervenir pour appliquer une pommade dans le cadre d’une mycose.
quel cotation appliquer ? AMI 1 ou 1,25 (pulvérisation produit médicamenteux) ?

ma seconde question concerne les colostomies.
les soins concernant le changement de stomies rentrent-ils dans la catégorie pst de stomies (AMI 2), ou plutôt dans le cadre d’un AIS ?
Merci à vous 🙂

AIS + AMI

Bonjour à toutes et à tous !

Voici mon interrogation : Je facture 2 AIS3 à une patiente le matin avant 8h (majoration car indiqué sur la prescription). j’ai une prise de sang à programmer pour cette patiente prochainement.

Le fait de faire un soin coté AMI lors du passage pour AIS, la règle des actes pleins, demi actes et actes gratuits s’applique t’elle ?

Merci d’avance pour vos éclaircissements (je suis encore au stade padawan du libéralisme 🙂 )

cotation toilette

Bonjour à toutes et à tous. Petite question de néophyte :

J’ai une prescription pour 3 toilettes par semaines pour un patient. Est-il systématiquement nécessaire d’avoir une prescription de DSI pour cette PM ou puis-je coter directement en AIS 3 ?

Merci