bpnjour
on m’a expliqué en formation que les soins qui n’existent pas en AMX ne sont pas cumulables avec la dépendance
or suite à une sortie d’hopital avec nutrition par pompe sur jejunostomie 08h et 20 h il est noté aussi surveillance TA puls temperature tolerance poids transit etc , carnet à remplir avec surveillance douleur et soins d’hygiène
donc cet AMI4 matin et soir est il cumulable avec un BSI en AIS 3 matin et soir ? il passerait alors en AMX 4
merci de vos conseils
Bonjour,
D’après mes recherches al cotation applicable pour le branchement d’une nutrition sur SNG est un AMI 3 et pour une alimentation sur jéjunostomie il s’agit d’un AMI 4.
Pouvez-vous me confirmer cela ?
Concernant le débranchement doit-on également coter un ami 3 pour une nutrition sur SNG et un AMI 4 pour une nutrition sur jéjunostomie ?
Merci d’avance,
besoin d’aide pour la cotation suivante:
20h: pose nutrition parentérale sur 10h + pose diffuseur NaCl sur 24h.
7h: débranchement nutrition.
Merci de vos retours.
Bonjour et merci par avance pour votre aide!
C’est ma premiere cotation comme ceci alors je préfère demander conseil aux expérimenté(e)s, voici ma prescription:
Patiente cancéreuse avec port-a cath
Clinomel N7 2L/24h avec pompe
Biono G5 1L/24h (dialaflow)
Cernevit + autres vitamines sur 50cc le matin en 20min
Entretien et surveillance lignes, changement toutes tubulures/24h rinçage pulsé quotidien
Administration ttt per os
Changement aiguille de Huber tous les 5jours avec EMLA
Surveillance clinique, paramètres
Passages de nuit et toutes interventions nécessaires
Nous passons 2x/jour 8h – 16h
Je pensais coter:
8h: AMI10+1/2AMI+MCI
16h: AMI15+1/2AMI+MCI
AMI4,1+MCI si interventions supplémentaires et le jour du changement de l’aiguille
Mais je suis vraiment pas sur de moi, encore merci pour vos réponses.
Bien confraternellement
Bonjour,
je prends en charge un patient cancéreux pour une nutrition parentérale qui coule sur pompe de 20h a 8h.
Je cote un AMI15 le soir mais je souhaitais savoir si je peux coter un ami5 le matin ou est ce que le débranchement est compris le matin.
De même je pique l’aiguille de huber le lundi soir et depique le samedi matin. que dois je coter?
D’avance merci pour vos réponses.
Bonjour, j’ai pris en charge la semaine derniere 1 patiente pour alimentation enterale et parenterale. Je vous note les soins et attends votre aide pour coter.
8h30 arret pompe nutrition enterale + pose 500ml serum phy/24h + zophren iv 50ml sur diffuseur
9h30 mise en route pompe nutrition enterale sur sonde naso jejunale sur 23h
12h arret pompe nutrition parenterale + zophren
19h30 mise en route pompe nutrition parenterale qur picc line + lovenox + zophren.
Merci de m’aider !!!
bonjour,
je viens d’avoir une ordonnance pour nutrition enterale.
Sur l’ordonnance c’est coché :
Branchement et débranchement de la nutrition entérale à raison de 2 passages par jour (sur la nuit)
Sonde nasale
Surveillance de la nutrition entérale.
Ma question est la suivante : je compte mettre un AMI 3 pour le soir mais il me mette en prescription 2 passages par jour : est ce que je peux mettre un passage le matin (si oui quelle cotation).
Merci d’avance
Bonjour, j’aurai besoin d’un renseignement pour cotation sur la journée … Patiente suivie par le réseau ICARE
Dame, 83 ans, atteinte de la maladie de charcot, qui sort d’hospitalisation après pose d’une gastrostomie. Elle est totalement aphasique, n’avale plus rien … meme plus sa salive et ne marche plus. Elle vit avec son mari agé de 88 ans (sourd et gros trouble de mémoire)
Prescription : soins infirmiers à domicile (toilette totale au lit , change protection hygienique, soins de bouche, prévention d’escarres…) + pose nutrition de 11h à 19h par pompe + pose hydratation de 19h à 8h par pompe + distribution des médicaments par la sonde de gastrostomie matin et soir + lavement évacuateur si pas de selles pendant 3 jours + pansement de la gastrostomie (posée la semaine dernière) 1 jours s/3.
Je propose comme cotation : 2 ais 3 le matin(pour toilette au lit … soins de nursing, débrancher la pompe d’hydratation, l’installer au fauteuil, mettre les médoc dans la gastrostomer puis la rincer) puis 1 ami3 à 11h (pour l’installer à nouveau au lit, la nutrition par pompe (avec éventuellement le lavement ou le pansement de gastrostomie / 2 car ce serait un 2nd acte) et le soir à nouveau 2 ais 3 (pour retoilette, change, nursing, débrancher la nutrition et brancher l’hydratation, donner le traitement par sonde gastrostomie) Merci de vos réponses.
Bonjour a toutes et tous,
Grand stress concernant une cotation… car une infirmière a été suspendue durant 5 ans avec un an de prison avec sursis dans notre belle region pluvieuse mais tempérée, le nord, pour des pbms de cotation…
Je m’en remets …à vous…(déconnez pas!!)
QUELLE EST LA MEILLEURE COTATION pour:
nutrition parentérale de nuit sur 12-14h (attention au chevauchement des perfs/heure…) posée vers 18.30.(au choix!)
Antibiothérapie/diffuseur pompe 3x/jr sur 30 min repartit sur la journée. + Diffuseur pompe 250ml sur la durée de l’antibiothérapie…
Ca remue les méninges n’est-ce pas ???
Merci et biz a toutes les infirmières qui vont me répondre…
Bonjour à toutes et à tous !
Je découvre les facturations en centre de soins.
*youhouuuuuuuuuuuuuuuuu*
Après avoir lu et relu tout ce que j’ai pu trouver s’approchant de la situation que je traite, j’en ai perdu mon latin.
Si quelqu’un pouvait avoir l’amabilité de me renseigner davantage, ce serait formidable !
(formation ORION prévue à l’automne..)
J’ai deux ordonnances qui se suivent.
La première :
Faire pratiquer à domicile par une IDE (D et JF) chaque jour, à raison de deux passages par jour (branchement et débranchement), la pose, le remplissage, la programmation et la surveillance d’une perfusion, par pompe ambulatoire.
Sur chambre implantable.
Réfection du pansement tous les 7 jours et plus si nécessaire.
Changement de l’aiguille de Huber tous les 7 jours.
OLIMEL + DECAN + CERNEVIT : de 18h à 8h
Procéder à un rinçage pulsé avec 50 ml de sérum physio à 0.9% avant le branchement et après le débranchement.
Programmer autant de passages que nécessaire de jour comme de nuit. [à ce sujet, nous avons mis une astreinte nocturne en place].
Tenue du dossier et de la courbe de poids.
Rinçage et retrait de l’aiguille à l’aide d’un set de rinçage.
Là, selon la NGAP, j’en suis à chapitre II, article 3 :
MATIN :
* arrêt et retrait dispositif hép. et pst = AMI 3
* MCI
* IK
SOIR :
* pose, remplissage, programmation perf à dom = AMI 3
* branchement perf = AMI 4
* surveillance > 8h = AMI 4
* MCI
* IK
1ère question existentielle, la décote s’applique-t-elle ?
Auquel cas :
Matin = AMI 3 + MCI + IK
Soir = AMI 4 + AMI 4 (1/2) + MCI + IK
Ou puis-je tout coter ensemble, donc :
Matin = AMI 3 + MCI + IK
Soir = AMI 11 + MCI + IK
Ou puis-je coter au forfait selon le chapitre II, article 4 ?
Soit un AMI 15 + IK.
Et si oui, peut-on ajouter une MCI à ce forfait ou est-ce que je vis au pays des bisounours ?
Pour la seconde ordonnance, elle vient annuler et remplacer la précédente.
La prescription est identique.
Seul modification, l’ajout de trois actes et un passage supplémentaire :
Prépa, progr, branchement, débranchement d’une perf de Primperan 1 ampoule en IVL sur chambre implantable, trois fois par jour en 30 minutes dans 50 ml de sérum physio 0.9%.
Rinçage pulsé avec 10 cc de sérum physio 0.9% en fin de perfusion.
J’ai trouvé selon le chapitre II, article 2 :
Injection intraveineuse par intermédiaire d’un site implanté, y compris l’héparinisation et le pansement.
AMI 4
Du coup…
Si je fais au forfait, puis-je l’ajouter, avec ou sans décote ?
Sinon, dois-je l’ajouter au détail ?
Dans ce cas, puis-je mettre 3 MCI par jour ? (matin, midi et soir).
Enfin, voilà quoi…
J’ai bien conscience que ce n’est pas évident à traiter par écrit, je remercie déjà vivement les personnes qui ne se sont pas découragées en cours de route !
Dans l’attente de vos réponses, je vous souhaite à toutes et tous, une agréable journée !