cotation soins infirmiers et nutrition chez personne avec gastrostomie

Bonjour, j’aurai besoin d’un renseignement pour cotation sur la journée … Patiente suivie par le réseau ICARE
Dame, 83 ans, atteinte de la maladie de charcot, qui sort d’hospitalisation après pose d’une gastrostomie. Elle est totalement aphasique, n’avale plus rien … meme plus sa salive et ne marche plus. Elle vit avec son mari agé de 88 ans (sourd et gros trouble de mémoire)
Prescription : soins infirmiers à domicile (toilette totale au lit , change protection hygienique, soins de bouche, prévention d’escarres…) + pose nutrition de 11h à 19h par pompe + pose hydratation de 19h à 8h par pompe + distribution des médicaments par la sonde de gastrostomie matin et soir + lavement évacuateur si pas de selles pendant 3 jours + pansement de la gastrostomie (posée la semaine dernière) 1 jours s/3.
Je propose comme cotation : 2 ais 3 le matin(pour toilette au lit … soins de nursing, débrancher la pompe d’hydratation, l’installer au fauteuil, mettre les médoc dans la gastrostomer puis la rincer) puis 1 ami3 à 11h (pour l’installer à nouveau au lit, la nutrition par pompe (avec éventuellement le lavement ou le pansement de gastrostomie / 2 car ce serait un 2nd acte) et le soir à nouveau 2 ais 3 (pour retoilette, change, nursing, débrancher la nutrition et brancher l’hydratation, donner le traitement par sonde gastrostomie) Merci de vos réponses.

prise de sang, mci, chez patient cancéreux

bonjour, je dois réaliser régulièrement une prise de sang prescrite soit par l’oncologue, soit par le radiologue, à une femme atteinte d’un cancer et traitée actuellement par chimio et radiothé… Pensez-vous que je puisse majorer l’acte ami 1,5 (de la prise de sang) par une MCI. Je lui ai déjà fait une prise de sang, et c’est très très long du fait d’un capital veineux très mauvais (du à une précédente chimio il y a 10 ans)..Merci de vos réponses.

fistule artério veineuse

Bonjour,
j’ai commencé des soins de plaie après pose d’une, fistule, artério veineuse, chez un patient DID (pour de prochaines dialyses). La prescription est : pansement tous les 2 jours avec ablation des fils à J15. Dois-je coter 1 ami 2 à chaque passage ou bien 1 ami4 ? Merci de vos réponses.