Bonjour cher/chère collègue! Quelles cotations pour un patient cancéreux et en soins palliatifs ayant de mutiples perfusions?

Patient ayant deux pompes auto-pulsées en continu.
Hydratation sur 12h la nuit sur pompe.
Le matin: 3 perf courtes (paracétamol,inipomp,augmentin).
Le midi: 2 perf courtes
Le soir: 4 perf courtes en plus de l’hydratation.

Le tout sur CIP!

Au secours!!! Je ne sais pas si je peux cumuler les forfaits perf!

Merci d’avance à toutes et tous!

Piccline / patient cancéreux /

Bonjour 😉 patient avec un cancer de la vessie / poser sur Piccline le soir une hydratation en 24 h + 1 perfalgan et 1 IV de Solumedrol … Le matin perfalgan et Solumedrol aussi ! D. Je vous propose ma cotation : le soir AMI 15 + AMI 10 . Et le matin AMI 10 pour le perfalgan et le Solumedrol et Pour l’entretien de la perfusion ? Pouvez vous me dire si vous auriez fait la même chose que moi … Merci d’avance

cotation patient en HAD

Bonjour à tous
Je suis en charge d’un patient de 88 ansen fin de vie, par l’intermédiaire d’un HAD.
Cancer pulmonaire stable, insuffisance cardiaque terminale, insuffisance rénale terminale, DID.
Soins prodigués :
Matin:
Toilette + contrôle glycémique avec injection d’Apidra si besoin + perfusion sur picc line de lasilix 250mg spécial + perfusion sur picc line perfalgan 1gr avec surveillance continue pouls TA Spo2 T°C diurèse + pansement escarre sacrum + pansement ulcères des 2 jambes + pansement picc line 2×/semaine) + administration de toxiques : actiskenan et oxycontrin + administration traitement per os + tenue dossier de soin, commande matériel…

Midi :
Perfusion lasilix 250mg et perfusion perfalgan 1gr sur piccline + administration de toxique actiskenan + traitement per os + surveillance pouls TA SpO2 T°C diurèse, tenue du dossier….

Soir :
Petite Toilette + contrôle glycémique + injection lantus + injection apidra si besoin + perfusion sur picc line lasilix 250mg + perfusion perfalgan 1gr + administration de toxiques : oxycontrin et actiskenan + traitement per os + dossier de soin, surveillance pouls TA T°C Spo2 diurèse

Ma question est : quelles sont les cotations que je peux appliquer sachant que L’HAD nous limite à 200€ /jour /patient facturable ?

Merci de votre aide

cotation perfusion chez patient cancereux

Bonjour,
je suis un peu perdu avec les cotations des perfusions!!
j’ai un patient ,cancéreux, qui arrive au domicile avec un infuseur de chimio sur ,chambre implantable, durant 5 jours je dois poser matin midi et soir 3 mini flac ( cortisone spasfon tiplican) puis rincer, je reste sur place 30mn environ. puis le soir, en plus je branche une hydratation sur pompe+ une autre perf en « Y » .
merci d’éclairer ma lanterne!!lol

cotation s/c anticoagulant chez un patient cancéreux

Bonjour,
Je voudrais savoir comment vous cotiez une s/c anticoagulant chez un patient cancéreux?
Pour ma part, j’ai jusqu’à présent compté ami1+mau et seulement compté ami1.5+mau pour les injections de type Neulasta. Je me demande en fait si ami 1.5+mau ne concernerait pas toutes les injections s/c a faire à un patient cancéreux…
Merci de m’éclairer.
Bon dimanche à tous!

Nutrition parentérale sur chambre implantable

Bonjour à tous!

J’ai une prescription pour un patient cancéreux de :

19h-20h : Nutrition parentérale + vitamines sur au moins 12h

7h-8h : rinçage avec une perf de 100 cc de serum phy puis rinçage pulsé.
Changement d’aiguille tous les 7 jours.

Je pensais faire :

20h : AMI15+D+Nuit (pour la nutrition)

8h30 : AMI10+MCI+D (pour la perf de serum)

Par contre je cote quoi les jours ou on doit changer l’aiguille?

Merci de votre aide.

Nutrition parentérale + IVL d’un patient cancéreux sous chimiothérapie

Bonjour à toutes et à tous !

Je découvre les facturations en centre de soins.
*youhouuuuuuuuuuuuuuuuu*

Après avoir lu et relu tout ce que j’ai pu trouver s’approchant de la situation que je traite, j’en ai perdu mon latin.

Si quelqu’un pouvait avoir l’amabilité de me renseigner davantage, ce serait formidable !
(formation ORION prévue à l’automne..)

J’ai deux ordonnances qui se suivent.
La première :

Faire pratiquer à domicile par une IDE (D et JF) chaque jour, à raison de deux passages par jour (branchement et débranchement), la pose, le remplissage, la programmation et la surveillance d’une perfusion, par pompe ambulatoire.

Sur chambre implantable.
Réfection du pansement tous les 7 jours et plus si nécessaire.
Changement de l’aiguille de Huber tous les 7 jours.

OLIMEL + DECAN + CERNEVIT : de 18h à 8h

Procéder à un rinçage pulsé avec 50 ml de sérum physio à 0.9% avant le branchement et après le débranchement.
Programmer autant de passages que nécessaire de jour comme de nuit. [à ce sujet, nous avons mis une astreinte nocturne en place].
Tenue du dossier et de la courbe de poids.
Rinçage et retrait de l’aiguille à l’aide d’un set de rinçage.

Là, selon la NGAP, j’en suis à chapitre II, article 3 :

MATIN :
* arrêt et retrait dispositif hép. et pst = AMI 3
* MCI
* IK

SOIR :
* pose, remplissage, programmation perf à dom = AMI 3
* branchement perf = AMI 4
* surveillance > 8h = AMI 4
* MCI
* IK

1ère question existentielle, la décote s’applique-t-elle ?
Auquel cas :
Matin = AMI 3 + MCI + IK
Soir = AMI 4 + AMI 4 (1/2) + MCI + IK

Ou puis-je tout coter ensemble, donc :
Matin = AMI 3 + MCI + IK
Soir = AMI 11 + MCI + IK

Ou puis-je coter au forfait selon le chapitre II, article 4 ?
Soit un AMI 15 + IK.
Et si oui, peut-on ajouter une MCI à ce forfait ou est-ce que je vis au pays des bisounours ?

Pour la seconde ordonnance, elle vient annuler et remplacer la précédente.
La prescription est identique.
Seul modification, l’ajout de trois actes et un passage supplémentaire :

Prépa, progr, branchement, débranchement d’une perf de Primperan 1 ampoule en IVL sur chambre implantable, trois fois par jour en 30 minutes dans 50 ml de sérum physio 0.9%.
Rinçage pulsé avec 10 cc de sérum physio 0.9% en fin de perfusion.

J’ai trouvé selon le chapitre II, article 2 :
Injection intraveineuse par intermédiaire d’un site implanté, y compris l’héparinisation et le pansement.
AMI 4

Du coup…
Si je fais au forfait, puis-je l’ajouter, avec ou sans décote ?
Sinon, dois-je l’ajouter au détail ?
Dans ce cas, puis-je mettre 3 MCI par jour ? (matin, midi et soir).

Enfin, voilà quoi…
J’ai bien conscience que ce n’est pas évident à traiter par écrit, je remercie déjà vivement les personnes qui ne se sont pas découragées en cours de route !

Dans l’attente de vos réponses, je vous souhaite à toutes et tous, une agréable journée !

Ami 15 et VVP

Bonjour,
Est-ce que l’AMI 15 est réservé aux perfusions sur PAC?
Dans le cas d’une prise en charge d’un patient cancéreux en soins palliatifs avec pompe d’Oxynorm et autres perf mais en VVP, peut-on coter un AMI 15?
Merci d’avance pour vos réponses…

Cotation pour pose et surveillance d’ une PCA

Bonjour
J aurais voulu savoir comment vous cotez un changement de cassette d’ une PCA d’ oxycodone chez un patient cancéreux ainsi qu éventuellement sa surveillance!
Merci bcp