cotations longues multiples + pansements + SC + ……

Bonjour à tous,
J’ai un patient de l’HAD. Mais ni l’HAD ni moi ne savons comment coter au plus juste. Et le service Adeli Pro ne veut pas me répondre car c’est l’HAD qui va me payer et pas la CPAM !
Voici les soins :
Matin :
Arrêt nutrition sur Picc line
Surveillance PSE de Somastatine
Pose de 2X1 l de Ringer sur 12h sur pompe double voie
SC
Pansement de laparotomie
Changement poche stomie tous les jours et socle tous les 2 jours
Surveillance générale patient : Constantes, douleur, poids, etc

Soir :
Arrêt PSE et préparation + pose nouvelle seringue sur 24H
Préparation et pose nutrition sur 12H
Pose 1 l de Ringer

Je pensais coter :
Matin : AMI14 + AMI 5 + 2AIS3 à taux plein + AMI 2/2 et le reste gratuit

Soir : AMI 14 + AMI 5 + 2AIS3 à taux plein + AMI 14/2

Qu’en pensez vous ?

Local professionnel

Bonjour à tous,
Je rencontre un probleme avec le local que je loue. La propriétaire veut le récupérer ! Le bail professionnel court encore pour 4 ans mais elle me cherche des histoires afin que je parte.
Le souci est que je ne trouve RIEN d’autre à louer dans la commune. J’ai tapé à toutes les portes (mairie, patients, amis, ….). Je suis là seule idel de la commune.

Comment continuer mon activité si je n’ai plus de local et qui n’est pas de mon fait ?

Je suis preneuse de tous vos conseils.

Merci à tous !

4 séances d’aerosols Par jour

Bonjour à tous

J’ai une ordonnance de 4 séances (3 produits dont 1 à passer seul) par jour pendant 10 jours.

La cotation est d’1 ami 1,5 4x/j pour être présente auprès du patient plus d’1/2 heure à chaque passage ?

Comment voteriez vous ? Le patient est âgé et a des troubles cognitifs donc pas d’éducation possible et il est BPCO.

Merci pour votre aide.

Carpimko et loi Macron

Bonjour à tous

Savez vous si nous aussi nous allons avoir une supression de la carpimko tout comme le RSI ?

Je Reve peut être mais bon …..

Merci à tous

Cotation perfusions ATB sur Baxter + Garde veine

Bonjour à tous,

J’ai pris en charge une patiente immunodéprimée pour :

– A 6H : Préparation et pose d’un Baxter de Clamoxyl
– A 13H : Rinçage du Baxter de 6H + préparation et pose d’un nouveau baxter de Clamoxyl
– A 20H : Rinçage du baxter de 13h + préparation et pose d’un nouveau baxter de Clamoxyl + préparation et changement du garde veine (Baxter de 250 ML de Nacl)

Puis un jour sur deux, pansement de néphrostomie
Puis changement VVP toutes les 72 heures

Je propose :
– A 6H : AMI 9 + IFD + nuit
– A 13H : AMI 9 + IFD
– A 20H : AMI 15 + AMI 9 + IFD

quand pansement : + AMI 2/2
quand VVP : je ne sais pas……. Rien peut être car compris dans le forfait ?

Qu’en pensez vous ?

D’avance merci.

Nombre maxi ais par jour

Bonjour,
J’aimerais savoir combien d’ais nous pouvons facturer par jour tout en étant dans la légalité ?
Merci pour vos réponses

Gestion entre statut remplaçante puis collaborztrice

Bonjour à tous et toutes
J’ai créé mon cabinet et ma patientele en Novembre 2015. Mai 2016 j’ai pris une remplaçante qui est devenue ma collaboratrice en octobre 2016.
Quel contrat faire sachant que nous payons à 50% chacune les frais inhérents au cabinet mais que je n’ai pas cédé une partie de ma patientèle ?
Quand sera t il le jour où l’une ou l’autre veut arrêter ?
Merci beaucoup pour vos conseils.

Protocole saignée à domicile

Bonjour à tous,

Je vais bientôt effectuer des saignées à mon cabinet.
Le patient en a déjà eu à l’hôpital.
Cependant j’ai lu qu’il fallait qu’un médecin puisse intervenir rapidement si souci.

Comment faites vous ?

Merci !

Glycémie + pompe insuline chez enfant de 5 ans

Bonjour,
La Maman d’une petite fille de 5 ans, DID sous pompe à insuline, hémiplégique, nous demande d’intervenir 2 fois par semaine à la cantine de 11h30 à 12h15/12h45 pour glycémie pré prandiale, aide au repas, et ajustement de la pompe avant et après le repas.
Ainsi qu’intervention supplémentaire si nécessité en cas de problème urgent.
Comment coteriez vous les interventions à la cantine ? AMI 1 x 2 ? 2 ais 3 en plus ?
Merci de votre aide

cotation perfusions

Bonjour à tous,
Comment coter pour une personne en soins palliatifs :
Alimentation parentérale sur PAC à 18h pendant 12H
En plus le soir, IVD Primperan + IVD Eupantol
Le matin, débrancher et rincer l’alimentation, IVD de Primpéran + IVD de Solumedrol
Je pensais AMI 15 le soir + IVD 2,25/2 et la deuxième à 0
et le matin AMI 5 + IVD 2,25/2 et la deuxième à O
Qu’en pensez vous ?
Merci