Bonjour à toutes et à tous,
Installé en libéral depuis peu, je souhaiterai que vous m’éclaireriez pour les cotations pour un patient que je suis depuis peu.
C’est un patient âgé de 81 ans, 106 kgs, diabétique insulino-dépendant ,
paralysé du côté gauche suite à deux AVC consécutifs, insuffisant rénale, présentant un début d’escarre au sacrum lors de son hospitalisation pour choc septique sur chambre implantable.
Déroulement des soins sur la journée :
7 h : toilette au lit, soins de confort, dextro et adaptation de l’insuline, débranchement et retrait de la perfusion sous cutanée pour hydratation, calciparine, constantes, pansement sacrum ( détersion ), administration médicaments ( une heure de soins).
12 h : change, toilette, dextro, habillage, mise au fauteuil à l’aide d’un lève patient, administration médicament. ( 30 a 40 mn de soins).
19 h : mise au lit avec le lève patient, calciparine, dextro, injection insuline lente, change, petite toilette, mise en place sous cutanée et branchement de la perfusion pour 12 h, administration des médicaments ( 40 mn de soins ).
Le patient est totalement dépendant pour tous les actes du quotidien.
J’ai élaboré une DSI, avec 3 passages ( 2 AIS, 1AIS, 1AIS), puis cumulé le pansement ( 1 AMI 4 plus MCI) et cumulé la perfusion ( 1 AMI 2, 1AMI 4 et 1 AMI 1).
Je vous remercie de me donner votre avis.
Bonne journée