Devis

Bonjour

avez vous déjà effectué des devis pour des soins infirmiers ne rentrant pas dans la nomenclature.
Savez vous quelles mentions obligatoires soit-il contenir ?

vous remerciant

traitement et déficient intellectuel

Bonjour,
je dois passer administrer les traitements une fois par jour chez un patient présentant une « déficience intellectuelle » ( présenté ainsi sur l’ordonnance ), patient rentrant à son domicile suite à la mise en place d’un lourd traitement cardio
cette mention rentre t-elle dans le cadre d’une prise en charge d’un patient avec trouble co ou psy ?

(les mots semblent important pour la cpam … )

Perfusion, ordonnance et précisions

BOnjour à tous
J’aurais besoin de vos avis. Depuis ce jour je prend en charge une patiente de 94 ans pour AEG. L’ordonnance stipule « perfusion de sérum iso, 500 ml matin et soir, en sous cutané »

Cette ordonnance est elle suffisante pour coter l’ami14 à chaque renouvellement de cathéter et un ami4,1 pour le reste du temps lors des changements de flacon ?
De plus que cotez vous lorsque vous êtes appelé par la famille ? Car la patiente est un peu réfractaire et risque à tout moment de se deperfuser.

Merci pour vous réponses

MCI ?

BOnjour tout le monde

Je prend actuellement en soin un monsieur atteint d’un cancer metastasé et considéré en soins palliatifs ( patient suivi par une association qui coordonne les soins pour les gens en soins palliatifs ) de plus il souffre de troubles cognitifs

Nous lui administrons ses traitements 3x/j, une sous cut d’hbpm 1x/j et un pansement d’escarre sur le flan du pied ( peu profond )
Matin : ami1+mau
Midi : ami1 +mau
Soir : ami2 +ami1,5/2 +ami1 gratuit
Dans ce cas peut on coter une mci ?
Mes cotations sont elles bonnes ?
Enfin nous lui faisons une prise de sang par semaine , puis je la coter ? Ou pour la sécu c’est gratuit étant donné que je pourrai très bien faire le pansement le matin ?

Merci pour vos avis

Abandon de soins ?

BOnjour
Dès le petit matin, appel en urgence du mari d’une de mes patiente chronique ( patiente grabataire, alzheimer avec maintien à domicile de plus en plus difficile ) , la patiente est alors hospitalisée, le mari lors de son départ me glisse à l’oreille qu’il n’a plus la force de s’occuper de la femme, l’idée d’un placement est envisagé …
restant sans nouvelle pendant 15 jours, ma collègue et moi même avons accepter d’autres prises en charge …
Voilà que ce midi, je reçois un appel de l’assistante sociale du centre hospitalier, pour m’indiquer que la patiente est sortante à 13:30 … n’ayant plus de plage horaire de disponible ( à moins de commencer à 5h du matin ) j’indique que le cabinet n’est plus en mesure de s’occuper de cette Dame. Cest alors que je me suis fait incendié par cette assistante sociale … comme quoi ce n’était pas cool

Alors voilà la question : suis je dans mon droit de refuser (par manque de temps ) un retour à domicile ? Est-ce ce considéré comme de l’abandon de soins ?

Ordo et pansement méché

BOnjour
Depuis ce jour je prend en charge un jeune homme pour ses pansement quotidien, suite à une intervention chirurgicale pour kyste pilonidal.
Sauf que le chirurgien a oublié de mentionner que les pansements doivent être « mèchés »
Si je cote pour un pansement complexe, la cpam peut elle me demander des comptes ?

Ps : le patient a été opéré à plus de 200 km donc impossible de faire changer l’ordo

Merci pour vos réponses

DSI et EP pour le nursing et perte autonomie

Bonjour,

suite à la visite d’un représentant de la CPAM de lille, j’aimerai connaitre vos habitudes dans les autres régions.

en effet ce représentant m’a mis en garde au sujet des DSI : souvent les soins dh’hygiène ou de perte d’autonomie sont prescrit ainsi  » aide à la toilette « , « soins d’hygiène quotidien », … et j’avais pour habitude d’effectuer une DSI et de la facturer … ERREUR d’après les représentant car cela peut me conduire à un indus pour la cotation de la DSI car prescription médicale n’indique pas  » élaboration d’une démarche de soins  » … oui oui oui ! alors comme ça on ferait une démarche de soins ( plus les aller et retour au cabinet médical pour avoir la signature du médecin souvent très pris … ) GRATUIT !
dans ce cas le représentant m’a conseiller de faire des EP ( plus rapide à remplir ) pour toute demande de prise en charge de nursing si la prescription médicale n’indique pas de démarche de soins

en effet l’ensemble des médecins de mon secteur ne connaissent pas la démarche de soins et ne la prescrivent pas… vous n’imaginez même pas comment ils me regardent comme un extra terrestre quand je me présente à leur cabinet avec mon feuillet de DSI

et vous comment faites vous ?

médicaments 3x/j et troubles psy

bonjour
dès ce jour, je dois en prendre en charge une patiente souffrant de parkinson et avec des troubles cognitifs pour une distribution de médicaments 3x/j ( d’après la prescription )
Mais sommes nous limités dans le nombre de passages par jour pour ce type de soin ?
merci pour vos réponses

immuglobulines

bonjour

ce jour j’ai du prendre en charge une patiente pour cure d’immunoglobulines d’une durée de 3H , avec pose d’une voie d’abord, puis passage au bout de deux heures pour contrôle, et enfin ablation du cathéter.
puis je coter ainsi :
AMI15 + IFD
AMI4,1 + IFD
AMI5

vous remerciant

Pansement de réduction mammaire

Bonjour

Devant effectuer les pansements d’une dame opérée d’une réduction mammaire, j’hésite sur la cotation
-ami2 ?
Ou ami2+ami2/2
Car un pansement pour chaque sein

Merci de votre aide