nouvelle prescription ou non apres hospitalisation

Bonjour,
Depuis février j’ai en charge un patient pour des soins de nursing. Sa femme a demandé il y a 10 jours de le refaire hospitaliser car elle devait s’absenter et donc il ne pouvait rester seul. C’était donc une hospitalisation  » de confort ». j’ai repris les soins cette semaine pour ce patient mais sans nouvelle prescription. Faut il que je demande au médecin d’en refaire une et donc nouvelle DSI ou puis je poursuivre mes soins? La prescription initiale était pour une durée de 60 jours et donc je suis encore dans cette période.
Merci pour vos réponses.

Aide pour cotation

Bonjour, patient 90 ans fortement dégradé, toilette 2/j, incontinent, sondé, présentant depuis ce we des escarres stade 2 et 3 du décubitus,donc pst 2/J, très algique(sous patch morphine depuis ce jour), passage de ma part mat (1h) et soir 45 mn, pour l’ensemble de ses soins + confort. Le médecin a informé son épouse ce matin, qu’il n’y avait plus d’espoir. Pourriez vous me donner vos cotations pour cette prise en charge? Si MCI, dois je refaire la DSI, faite il y a 1 semaine mais qui a amplifié depuis? Le médecin doit il faire ordo en mentionnant soins palliatifs?

Merci

remplir la dsi

bonsoir, je m’excuse d’avance de sortir un peu du cadre de la cotation car j’ai bien compris que la première DI se cotre DI 1.5 mais j’ai une question en ce qui concerne le remplissage du formulaire j’ai lu la lettre de la cpam mais je voudrai un éclairage sur la partie synthese du tableau d’alarme la ou il y a les 14 besoins il y a des cases a cocher (5) comment on coche ???? plus ou moins de case si le probleme est plus ou moins grand ? pas de crois = pas de probleme ??? merci de votre aide

pansement avec broche

bonjour,

J’aurai besoin d’une petite confirmation pour un pansement au niveau doigt de la main avec une broche ( petite) externe . Peut on côter AMI4 ?

merci de votre réponse .

actes hors convention

Bonsoir
Depuis peu a mon compte j ai reçu une feuille d impot me demandant quelles parties de mes actes n etaient hors convention.
Il ne me semble pas avoir de tels actes mais néanmoins j aurai savoir a quoi cela fait référence, l imposition est elle differente ?
Merci d avance pour vos réponses

cotation grand pansement.

Bonjour a tous.

J’ai une ordo ou est noté
Faire un grand pansement a domicile tous les trois jours pendant deux mois.

Comment je cote un »grand pansement »? Ca corespond a quoi dans la nomenclature?

Merci beaucoup de l aide que vous pourrez m apporter.

Au delà de 4 AIS 3, bénévolat!!!

Bonjour,

Je m’occupe actuellement d’un patient âgé, grabataire, chez qui je fais trois pansements d’escarre tous les jours , bien sûr ceux ci ne sont pas considérés comme complexe donc je ne peux côter en plus de mes AIS. Donc toilette compléte matin et soir + change + pansements+ administration de médocs + bilans bio, ECBU régulier. La toilette du matin et du soir me prend 1h30 à chaque fois car patient psy en plus plein de tocs et manie. Donc j’ai côté 4 AIS 3 /jour ce qui est le maximum mais quand on y regarde bien je fais une heure de bénévolat par jour. Pensez vous que je puisse rajouter d’autres choses où faut-il que je me dise que je bosse en fait pour la gloire? Merci Dame Sécu. Le médecin prescripteur pour ce patient était outré de notre système de cotation,

Cotation toilette complete + prévention escarre + administration ttt

Bonjour,
je viens de débuter le libéral et même en ayant lu la nomenclature en long en large j’avoue ne pas tout comprendre et j’ai donc besoin de vos lumières 🙂 Je vais actuellement chez un patient matin et soir pour :
le matin : toilette complète + prévention escarre + administration et surveillance prise de traitement
le soir : prévention escarre + administration de traitement. Mon patient a souhaité sortir de l’hôpital afin de finir ses jours à son domicile. Que dois-je coter ? je vous remercie grandement par avance 🙂

tarif de nuit sur une insuline

Bonjour

Ayant plusieurs patients insulino-dépendants, je cote 2 injections par jour sans tarif nuit. Je viens d’avoir une ordo pour un nouveau patient avec les horaires 7h / 19h notés sur l’ordo. Puis je passer un tarif de nuit sur une des deux injections?
Merci de vos réponses

problème avec un SSIAD

Bonjour,
Je suis infirmière libérale en campagne, et je m’ occupe de 2 patients du SSIAD. C’est à dire que ce SSIAD sous traite les soins infirmiers par des libérales… Lors du changement de direction la nouvelle IDE responsable à décidé de changer de son propre chef nos cotations et nos facturations sans m’avertir et j’attends le paiement de mes honoraires depuis décembre dernier….
Question: avez vous déjà rencontré ce genre de problème?
Sachant que même le médecin conseil de la sécu confirme mes cotations et qu’un dossier de soins infirmiers est mis en place avec photos des plaies pour suivre leur évolution… La Nouvelle direction ne veut rien savoir, car manque d’argent…. Je pense sérieusement à dénoncer le contrat du SSIAD…
Ce qui est malheureux c’est la prise en otage de mes patients que je connais depuis des années et dont je m’occupe bien avant l’arrivée du SSIAD, arrivé sur mon secteur comme un cheveux sur la soupe…
merci par avance pour vos témoignages….