rattrapage mci

Bonjour tout le monde ! J ai une voire plusieurs nouvelles questions concernant la mci.
1° y a t il obligation de noter la MCI sur la DSI quand il s agit d une toilette chez un patient en soins palliatifs ?

2°si c est obligatoire mais que j ai omis de noter « 2ais3+MCI deux fois par jour », puis je rattraper la facturation de mes MCI ? Comment faites vous ?

3° quand la MCI est associé a un pansement lourd et complexe, le terme MCI n est pas note sur l ordo du médecin donc doit elle être notee sur les DSI celle du med et la notre ?

Merci a vous toutes pour vos eclaircissements !

cotation pansement post-op

Bonjour,
J’ai un collègue qui cote chaque pansement post opératoire 1AMI4 + MCI, quelque soit le type de plaie. Jusqu’à maintenant il n’a pas eu de refus de sa CPAM. Pouvez-vous me dire si on peut faire une telle cotation pour tout type de plaie post-op ?
Merci pour vos réponses

cotation chez diabétique

Bonjour, Je prends en charge un patient diabétique, celui-ci gère lui même ses glycémies et insulines, moi je lui fais des pansements à ses deux jambes. Je sais que pour un patient diabétique tous les actes peuvent être comptés, mais dans ce cas-ci, est-ce toujours valable étant donné que je ne m’occupe pas de son diabète en lui même?
Merci pour vos réponses

Vaccination grippe

Bonjour à tous, en cette fin d’année qui débute, débute également, chez nos patients, la réception des documents bleu pour la campagne de vaccinations anti grippe de la sécu. De ce fait plusieurs petites questions me viennent avant de procéder au démarrage de la campagne.
1) Lorsqu’un patient présente le document et qu’il ne bénéficie pas d’une ALD, doit-on faire le tiers payant ou non ?
2) Pour les personnes qui ne sont pas en mesures de se déplacer, le document inclut-il un forfait déplacement ?
3) Doit-on renvoyer la partie inférieure du document à la caisse pour la prise en charge ?

N’hésitez pas à me donner toutes info supplémentaires qui vous semblerait utiles et qui pourrais me poser encore quelques problèmes, lorsque je me trouverais sur le fait accomplit.

Excellente fin de journée à tous et merci par avance.

les prises de sang : malheur !

Bonjour,

J’ai tjs fait des pds en hospitalier, sans difficultés particulières ; auj, en libéral, je les rate presque toutes et je n’arrive pas à comprendre pourquoi ! Le stress est qu’il y en a de plus en plus et plus je stresse plus je rate ! J’ai la mauvaise impression d’être devenue nulle à ce niveau là, que les patients et mon collègue ne vont plus pouvoir me faire confiance…. Je sais aussi que faire les pds, c’est une façon de se faire connaître mais là je suis dég… j’appréhende à chaque pds : je me déplace pour presque rien quand je la réussis et je travaille à perte quand je la rate (3/4h perdus, pas de frais de déplacement, pas de soin payé du tout !)et le travail doit être délégué à mon collègue… dans la durée il va bien en avoir marre : comment gérez-vous cette pression si vous vous reconnaissez un peu dans ma description (je la vis ainsi je crois ! Faire un travail et risquer de ne pas être rémunérée !)??? J’ai revu ma technique : je suis au fait ! Les patients sont effectivement plus difficiles à piquer mais bon, là c’est très moyen, il m’arrive de louper des plus jeunes ! Je suis bien dans la veine mais le sang suffit rarement…. Des trucs peut-être ? Je suis honteuse de vous dévoiler ma grosse faiblesse du moment mais là, je suis saturée par les pds et me sens coincée ! Refusez-vous des soins pour d’autres raisons peut-être ? Comment concilier ce pb en équipe ? Je ne peux pas refuser : que dirait mon collègue ? Lui déléguer toutes les pds ? Faire une tournée spéciale pds ? Mais quand il y en a tous les jours, comment faire ?… Merci, ça m’a fait du bien de pleurer un peu….

Pansement chambre implantable

Bonjour,

Pour un pansement post-op de chambre implantable comment cotez-vous ?
Merci d’avance.A bientôt.

Le contrat de collaboration

Bonjour ,
Je voudrais savoir si un contrat de collaboration peut être renouvelle à l’infini sans pour autant que la collaboratrice devienne associée de fait .
Merci de m’éclairer sur ce point
Bonne journée à tous

Alimentation parentérale sur picc line

Bonjour à tous, nouvellement installé, je commence mon activité en libéral par un patient cancéreux dont l’ordonnance est la suivante: pour 3 mois tous les jours branchement et débranchement alim parentérale nocturne kabiven + cernevit sur picc line en 12h surveillance perf puis débranchement et rinçage du dispositif et réfection pansement autant de fois que nécessaire. et une autre ordonnance : 1 fois par semaine changement du pansement rinçage et changement valve. bref comment dois je côter cela. MCI ou pas MCI et dans nocturne MAJ de nuit ou pas ? merci de vos réponses par avance

Perfusion REPLAGAL

Bonsoir
Je prends en charge une patiente atteinte de maladie auto immune pour pose de perfusion de 100 ml de NaCl 0.9% + 3.5 mg de REPLAGAL sur une durée de 40 min. La prescription précise pose et retrait de l’aiguille en voir périphérique avec rinçage en fin de perf et surveillance FC, TA et T°.
Dois je coter juste un AMI 10 après avoir fait une entente préalable ou dois je rajouter pose + dépose + surveillance.
Merci de me répondre

le rappel ,antitétanique ,

bonjour à tous et toutes,
ma question est :peut on faire à domicile un rappel ,antitétanique ,en tant qu’ idel ?
merci