PRISE DE SANG SUR PAC CHEZ ENFANTS

Bonsoir je fais des prises de sang chez un enfant atteint d’un cancer je pose aiguille de Hubert et dispositif pour faire la psg puis rinçage retrait aiguille et pansement en étant préalablement habillée en stérile et la cpam me dit que la cotation est un ami 1!!!
Peut être si une perfusion est déjà en place ?
Puis je mette une cotation en plus ami 5 pour le retrait ou ami 10 pour pose et dépose comme une perfusion?
J ai remarqué qu il n y avait plus de cotation pour pose de cathéter ou aiguille de Hubert dans les nouvelles cotations de perf
merci de votre avis

perfusions sur PAC

Bonjour, merci à ceux qui pourront m’éclairer sur la cotation de perfusions (diffuseurs) sur PAC. Voici les ordonnances :
1)solumedrol IV 20mg ds 50ml Nacl en 30 minutes 1x/j
2)perfalgan IV 100 ml en 1h 2x/j
3)plitican IV 2 ampoules ds 100ml Nacl en 1h 2x/j
4)Garde veine 50ml Nacl sur 24h (après débranchement de la chimio)
5)Organisation de la surveillance de la perf, de la planification des soins,le cas échéant de la coordination des services supérieure à 8h/jour. Arret et retrait du dispositif le 31/12/2014 à 12h ; y compris rincage de la chambre implantable, retrait de l’aiguille, pansement du site.

En pratique, nous y allons une 1ere fois le matin pour passer le solumedrol seul (incompatible avec le plitican),puis nous y retournons le matin pour poser perfalgan+plitican (que nous laissons jusqu’au soir); et le soir nous y allons une fois pour enlever ces 2 produits et repasser perfalgan+plitican.
Le débranchement de la chimio s’effectue en dehors de ces 3 passages puisqu’il a lieu à 12h.Nous posons le garde veine le soir en meme tps que perfalgan+plitican.

Merci d’avance à ceux et celles qui prendront le temps de me lire et de me conseiller car j’attends tjs la réponse de la sécu que j’ai contactée la semaine derniere…

perfusion sur site

Bonjour
nous avons pris en charge une patiente atteinte d’un cancer et porteuse d’un site implantable.
Voici les soins a effectué:
7h perf solumédrol 15 mns
perf spasfon 15 mns
perf acupan 30 mns
13 h idem les 3 perfusions
19/20h idem les 3 perfusions
+ lovenox s/c
+ kabiven sur pompe 20h/8h
Dois je compter AMI 10 7h/13h/19h
+ AMI 15 pour kabiven le soir
+ AMI 1,5 pour lovenox du soir ou 1/2
nuit et déplacement *3 ?????
Merci de vos réponses précises.
A bientôt

Perfusions iv et injection sous-cutanée

Bonjour,
Je dois réaliser en même temps au domicile d’un patient une perfusion d’antibiotique pendant 1h et une injection de Lovenox.
J’ai bien compris que la perfusion pouvait se cumuler à taux plein avec un AIS 3 mais peut-on la cumuler à taux plein avec l’AMI 1 d’injection sous cutanée ?

J’ai également pris en charge un patient qui avait 2 injections d’antibiotiques sur PAC. Une injection de Rocéphine en IVD lente puis derrière de la Genta en 30 minutes. J’ai côté l’AMI 10 de forfait pour séance de perfusion courte chez un patient cancéreux. Auriez-vous ajouté l’AMI 4 d’injection intraveineuse par l’intermédiaire d’un site implanté ? Et ce à taux plein ?

D’avance merci pour vos réponses ! Débutant dans la cotation, les subtilités de la NGAP sont nombreuses ! 😉

Merci beaucoup,

Katlin

Désobstruction PAC

Bonjour,
J’ai besoin d’aide pour coter un acte sur PAC.
Celui-ci c’est obstruée,le patient n’étant pas transportable j’ai eu l’autorisation avec le samu et le medecin de pratiquer un protocole d’urokinase. Cette acte consiste via la chambre implantable d’injecter le produit de faire des vas et viens ainsi que de laisser le produit agir entre 30min a 1h.

Pouvez vous m’aider dans cette cotation dont ce soin spécifique n’apparaît pas dans la NGAP.

Merci d’avance de vos réponses.

PCA morphine sur PAC

bonjour, commençant depuis peu notre activité libérale, avec ma collègue nous souhaiterions avoir vos lumières sur les actes suivants.
dans le cadre d’une prise en charge d’un patient cancéreux, il nous faut réaliser:
tous les jours : préparation , pose d’une PCA de morphine forfait AMI15 ?
tous les samedis: changement de l’aiguille du PAC avec pansement AMI5?

nous pensons appliquer MCI

ma collègue se demande si nous pouvons cumuler AMI15 et AMI5.
je ne pense pas qu’on puisse appliquer une surveillance car la PCA est changée tous les jours.
qu’en pensez vous et que coteriez vous ?

Merci d’avance.

Cotation perfusion chez patient cancéreux

bonjour,
je dois perfuser un patient cancéreux sur son pac
voici l’intitulé de la prescription :
faire pratiquer pendant 5 jours hydratation glucidion sur 12 heures la nuit.
je me proposais de coter un forfait AMI15 qu’en pensez vous ? puis-je également compter un passage de nuit ?
merci de vos avis

Perfusions multiples avec diffuseur sur patient cancéreux

Bonjour,
nous prenons en charge en soins palliatifs un jeune patient souffrant d’un mélanome stade IV, nous aurions besoin d’une aide pour une cotation la plus juste possible…

ordo 1: keppra 100mg par diffuseur d’une heure à 6h et 19h

ordo 2: Perfalgan à 7h30 13h30 20h30 sur 30 min par tubulure simple + un perfalgan a 00H30 par diffuseur sur 30 min
ordo 3: Solumedrol 120 à 8h et 12H sur 60 min par tubulure simple
ordo 4: Inipomp 40 à 8h et 19h30 par tubulure simple sur 30 min
ordo 5: Rivotril 2mg par diffuseur de 24H à 21h30
ordo 6: Lasilix 40 iv a 7h
ordo 7: Kabiven 500ml à 20h sur 12h par l’intermédiaire d’une pompe..
Merci d’avance pour votre aide

passage à nutrition parenterale

bonjour, l etat de mon patient se degrade tres vite (cancer metastasé).
jusqu’à present 2 seances ide matin et 1 seances soir:
2AIS3 + MCI+IK et 1AIS3 +MCI+IK

en reunion coordination avec doc, decision depasser à
*une nutrition parentérale la nuit Kabiven sur 12h sur PAC
*perfalgan au branchement et perfalgan au débranchement avec surveillance
* PSE d’hypnovel pour la nuit

pourriez vous m aider à coter tout ca?
merci d avance

Soins chez un patient cancéreux

Bonjour
nous avons un patient atteint d’un cancer avec comme soins:
Kabiven 1600 sur 12h: 20h 8h sur PAC sur pompe
ciflox x2 flash: 8h/20h
Perfalgan x3: 8h/12h/20h
solumedrol 40mg flash: 8h
fungizone flash: 20h
eupanthol x2 IVD: 8h/20h
neupogéne s/c 5jours
arixtra s/c tous les jours
Je pense n’avoir rien oublier.
Comment coter tout ses soins svp, je m’y perds
merci de vos réponses
perso je pense à ami15 20h+nuit et ami3 le matin pour kabiven. Pour le reste????
Merci encore