ais 4 matin +ais 3 soir

Bonjour,
je me retrouve devant une question pour laquelle je ne trouve pas de réponse.
je vois un patient nécessitant aide et surveillance 2/jours pourquoi je cote
matin et soir ais 3,
et une fois par semaine je cote 1 ais 4 le matin a la place de l’ais 3.
Est ce possible oui bien ne peut on pas cumuler dans la même journée 1ais 4 et ais3
merci