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Prelevement sur chambre implantable

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Bonsoir a tous,

Pouvez vous l’aider a valider une cotation:

Je prends en charge une jeune patiente pour laquelle j’ai la prescrition avec l’intitulé suivant:

« Prelevement sanguin a réaliser sur chambre implantable avec pose d’une aiguille de huber et rinçage pulsé au NACL 0,9 avant et apres le prélèvement »

Selon la NGAP, un prelevement sur chambre implantable doit etre coté 1AMI 1 + MAU.
Cotation evidente lorsque l’aiguille de huber est deja en place, evidemment, mais inadapté pour les 30 minutes de soins pour pose/rincage/prelevement/depose etc…

Impossible avec cet intitulé de prescrire en complement un forfait d’entretien de catheter, ce que factuellement je fais en rinçant la chambre?

Merci pour vos avis eclairés

Prise en charge diabétique.

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Bonjour,
J’aimerai que vous me confirmiez ce que je lis dans la nomenclature concernant la prise en charge d’un patient insulino traité.

Je prend en charge depuis peu un patient pour lequel l’ordonnance me précise un passage matin et soir pour la surveillance glycémique, l’adaptation des doses d’insulines et l’insulinothérapie.

Ce patient a un protocole a base de d,insuline rapide le matin et le soir, et d’insuline lente le matin et le soir (et en plus une victoza le soir…).

Si j’applique la nomenclature, je vais donc coter AMI 1 pour le controle glycémique, + AMI 1 pour la premiere insuline + AMI 1 pour la seconde. (idem le soir). En cumulant a taux plein.

C’est devenu tellement automatique de travailler a moitié prix pour le second acte et gratuitement au dela, que j’ai du mal a inscrire cette cotation…!

Merci pour vos réponses.