perfusions multiples

Joie de la nomenclature et de sa complexité.
J’ai besoin de vos lumières: patiente atteinte d’un cancer en palliatif, prise en charge via l’HAD donc tout se cote à taux plein.
J1 – Pose du gripper
– 1L de G5% + 1g de NaCl sur 24h
– en Y PCA d’oxycodone sur 24h chgmt de seringue /24h
– en Y PSE d’hypnovel chgmt de seringue /48h
– en Y perfalgan sur 20min

J2 matin – chgmt de seringue pour PCA d’oxycodone
– perfalgan sur 20 min en Y
– prednisolone en ivd en Y
– baisse du debit de l’hypnovel

midi – perfalgan en Y
– controle des 3 perfusions en cours

soir – chgmt flex de G5%
– controle de la PCA et de l’hypnovel
– perfalgan en Y

J3 idem avec en plus le changement de toutes les tubulures et le changement de la seringue d’hypnovel…..

Tout conseil est le bienvenu .. Merci d’avance.

toilette et pansements lourds

Bonjour à tous,
J’ai un petit problème de cotation, nous avons une toilette lourde cotée 2 AIS3 le matin a laquelle viennent s’ajouter 3 pansements lourds (2 psmt de brûlures etendues et 1 psmt méché). Mme CPAM est passée nous voir l’année dernière nous disant que les pansements lourds se cumulaient à la toilette…. Notre cotation 2AIS3 + AMI4 + AMI4/2 + IFA + MCI … Ma collègue se voit aujourd’hui rejeter la facture parce qu’on ne peut apparemment compter qu’un seul pansement…. Si vous pouviez me donner votre avis…. Je vous remercie d’avance et à tous bonne journée et bon courage