modification NGAP 1er Janvier 2019

Bonsoir à tous, j’ai reçu par courrier hier un courrier d’un SSIAD m’informant qu’à partir du 1er Janvier 2019 la nomenclature serait modifiée par la sécurité sociale et que certains actes pourraient ne plus être remboursés aux patients.
J’ai tenté de cherché des informations par rapport à cette nouvelle mise à jour mais en vain.
Est-ce que quelqu’un pourrait m’en dire un peu plus ? Merci d’avance.

Cumul AIS3

Bonjour à tous, je souhaiterais bénéficier de votre aide une nouvelle fois svp !
J’ai un patient avec un parkinson avancé qui nécessite des soins d’hygiène tous les jours. Jusqu’à présent j’étais sur 2AIS3 le matin pour une toilette complète au lit, 1AIS3 midi pour le change, installation au fauteuil et le soir 1AIS3 pour la réinstallation au lit et change.
Cependant depuis quelques semaines mon petit patient se dégrade peu à peu et nécessite 1 heure de soins à chaque passage (tremblements, raideur des membres, anxiété etc…).
J’ai donc préparé une nouvelle DSI en justifiant la majoration du temps passé pour 2 AIS3 à chaque passage. Est-ce que cela est possible ? Albus me note un message d’erreur me disant que l’on peut pas cumuler plus de 4 AIS pour la même personne par jour.
Merci d’avance pour vos réponse.

Cotation surveillance paramètres vitaux et soins d’hygiène

Bonjour, j’ai à nouveau besoin de votre aide pour une nouvelle prise en charge !
la PM : Surveillance 2x par jour des paramètres vitaux chez patient greffé rénal suite majoration lasilix
+ Aide à la toilette le matin.

Est-ce que je peux mettre le tout dans 2 AIS3 ?
Merci d’avance pour votre aide !

Pansement complexe

Bonsoir, j’ai pris en charge une personne ayant une plaie nécrosée sur le tibia. Quelle cotation puis-je appliquer selon vous ? Il est noté sur ma prescription pansement complexe. Merci d’avance.