AiS et perfusions chez un patient cancéreux palliatifs

Bonjour,

j’ai un patient qui est cancéreux en soins palliatifs, chez qui j’interviens pour les soins de nursing ainsi que pour les glycémies capillaires, l’insuline le soir et la distribution de médicaments x3/j.
Depuis ce jour, perfusions avec le schéma suivant :

le soir : pose de 2 diffuseurs de 500ml sur 24h sur pac, avec un diffuseur sup de valium sur 1h et une pose de voie s/c avec diffuseur sur 1h pour la scopo. soins de nursing; surv glyc et inj insuline.

le matin : pose de diffuseur sur 1h pour solumédrol sur pac et pose de voie s/c pour scopo sur une heure par diffuseur. toilette complète et surv glycémique.

le midi : change;

Voici la cotation que je pensais appliquer :

matin : ais3+ami15+ami4.1/2+mci+ifd

midi : ais3+mci+ifd

soir : ais3+ami15+ami4.1/2+mci+ifd+nuit

j’ajoute un ami4 par jour sans déplacement.

Le jour où je pose ou change l’aiguille de Hubert, je cote le soir un ami15/2 à la place du ami4.1/2.
je ne cote plus les surv glyc et insuline (3eme acte)

Êtes vous OK avec cette cotation ?
D’avance merci.

cotation surveillance covid19

Bonjour,

J ai une prescription pour suspicion de covid 19 chez une patiente a domicile de 93 ans, le médecin m a prescrit surveillance clinique pdt 14 jours ,faut il que je cote ami 5,8 tous les jours? en sachant que j ai déjà aussi une bsi pour cette dame mais vu qu’ il y texte qui est sorti par rapport a cette prise en charge du covid19.
Je vous remercie de prendre le temps de me répondre.
Cordialement

planning 3 infirmieres

Bonjour,

Marie,
Pourrais tu me donner ton planning pour le roulement de 3 idel stp? Tu parles dans ton post de 1 qui travaille en semaine que le soir et le week end en entier, une 2eme qui fait que le matin etc… Peux tu me donner un exemple avec un vrai planning de 31 jours car je ne comprends pas comment tu places ta 3eme idel et comment chacune de vous avez 1 semaine de repos.
Merci pour tes éclaircissements.
Bien à toi.
Sylvie.

planning 3 infirmieres

Bonjour,

Marie,
Pourrais tu me donner ton planning pour le roulement de 3 idel stp? Tu parles dans ton post de 1 qui travaille en semaine que le soir et le week end en entier, une 2eme qui fait que le matin etc… Peux tu me donner un exemple avec un vrai planning de 31 jours car je ne comprends pas comment tu places ta 3eme idel et comment chacune de vous avez 1 semaine de repos.
Merci pour tes éclaircissements.
Bien à toi.
Sylvie.

Pansements de mal perforant plantaire chez un patient DNID

Bonjour à tous,

Je prends en charge un patient DNID pour un mal perforant plantaire à chaque pied. Le pied droit est clairement un pansement simple, le pied gauche par contre nécessite détersion mécanique + chimique de la fibrine sur une zone étendue.

Je vois dans la NGAP la mention pansement « lourd et complexe chez un patient insulino-traité, nécessitant détersion et défibrination », ce qui me rend un peu dingue.

J’hésite à coter : AMI 4 + MCI + AMI 2/2 (je vous passe l’AMI 11 de bilan du premier jour), ou bien AMI 2 + AMI 2/2 ?

Le pansement est clairement complexe et ne me demande pas moins d’investissement que si le patient était effectivement insulino-traité, cette distinction n’a aucun sens donc je voulais vos avis et retour d’expérience, peut-on facturer AMI 4 + MCI par analogie ?

Merci d’avance pour vos réponses et bonne journée à tous.

Besoin d aide pour cotation perfusion

J’ai besoin d ‘aide pour cotation perfusion , voici mon ordo:
Sur chambre implantab le: verrou vancomycine 1 fois par jour , et lendemain réaspirer le verrou et injecter un nouveau verrou.
Et sur la même personne sur un midd Line :
Cefoxitine 2gr 3x/j dans 100ml en 30 min
Et garde veine de Nacl 48 ml sur diffuseur 1x/j
Merci pour vos réponses

BSI réponse médecin traitant

Bonsoir chers collègues
Pourriez vous m’indiquer à quel endroit / dans quelle boîte mail il faut aller consulter la réponse du médecin traitant suite à la transmission du BSI ?
Merci par avance. Bonne soirée.

Patientèle

Bonjour à tous,

Je viens de débuter mon activité libéral au 6 janvier 2020, nous sommes le 9/03 et mon activité ne démarre pas comment je l’aurai espéré.
Mois de janvier CA à 100 euros
Mois de février CA à 1200 euros
Mois de mars CA à 100 euros pour le moment.

Je n’arrive pas à développer ma patientèle et je commence à me poser des questions quand à mon installation…
Avez vous des conseils, des astuces …?
Je vous remercie de vos réponses.
Constance

Perfusion

Bonjour je pose 4 flacons sur une rampe branché à une pompe sur 5h sur voie veineuse périphérique et une perf hors pompe sur un robinet en y
. Puis je côté ami 14 plus ami 4,1 et ami 5 au retrait. Merci pour votre aide

BSI et cumul de soins

Bonjour,
Le BSI fait couler beaucoup d’encre…
Pourriez-vous me renseigner sur les cumuls de soins avec un BSIC. Je passe trois fois par jour pour une patiente grabataire de 98 ans. Toilette le matin + injection. Midi injection. Soir, toilette + Injection.
Le médecin me rajoute une pose de sonde à demeure. Puis-je le coter ? Il prescrit également un sondage évacuateur. Que dois-je faire ?
Pour l’instant, je cotais BSIC + Ifi le matin et 1 IFI pour les deux autres passages de la journée….
Merci pour votre aide.