Archives mensuelles : juillet 2015

cumul ou pas AMI 4.1 et AMI 9 ?

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Bonjour,
Je prends en charge un patient non cancéreux pour Nacl IV 2x/jour en perfusion « longue » et Augmentin IV 2x/jour en perfusion « courte » sous surveillance continue.

je fouille partout et m’arrache les cheveux donc :

AMI 14 le premier jour lors de la pose + AMI 9 à taux plein mais que coter pour les interventions suivantes ?

Je pensais AMI 9 (perf courte Augmentin) + AMI 4.1 (changement poche Nacl) mais ces deux actes se cumulent-ils à taux plein? ou bien en 100% puis 50% sur le deuxième acte? ou bien carrément ne se cumulent-ils tout simplement pas et il ne faut mettre que AMI 9 ?

En ce qui concerne le forfait quotidien de surveillance perfusion AMI 4 (hors jour de pose et de retrait), est-il cotable dans ce cas de figure ? j’ai lu certains posts qui avaient l’air de dire non mais je ne comprends pas pourquoi.

Merci d’avance pour vos éclairages !

Diffuseur + Alim

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Bonjour tout le monde juste un peu d’aide s’il vous plait

J’ai une patiente avec une alimentation parentérale a mettre le soir 20 h sur 12 à retirer le matin
Et un diffuseur Antibio z mettre pdt 24h pourriez vous m’aider

Pour l’alim ami15+5 au retrait d’accord mais l’association avec le diffuseur je cale un peu

Ami15+4?

Soins de trachétomie avec alimentation parenterale

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Bonjour,
Infirmière a domicile, je suis amené a prendre en charge un patient trachéotomisé suite a la découverte d’un néo de a gorge ; avec une alimentation parentérale sur sonde nasogastrique pour le moment (le patient va avoir sa GPE prochainement). J’ai donc une ordonnance de l’hôpital pour alimentation sur sonde avec administration des médicaments matin et soir ; et une ordonnance du médecin traitant (l’hôpital ne l’ayant pas faite) pour changement de canule de trachéo 2X/semaine).
Comment puis-je codifier ces actes, puis-je les ajouter entre eux même si il s’agit de deux ordonnances données par un médecin différent? ? je ne sais que faire !
D’avance merci pour votre aide.

Perfusion chez un diabétique insulino dépendant

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Bonjour, j’ai un patient DID avec surveillance de la glycémie et injection d’insuline 3 fois par jour. De plus je dois lui passer des antibiotiques 3 fois par jours également dans un diffuseur par voie périphérique.
j’ aurai voulu savoir si ma cotation perfusion donc AMI9 dans ce cas précis est cumulable à taux plein avec le dextro et l’injection d’insuline. Est ce que je peux donc me coter AMI1-AMI1-AMI9 trois fois par jour ?
Merci beaucoup de bien vouloir me renseigner.

picc line

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Bonjour,
Comment coteriez vous passage ATB sur picc line sur 12h à 8h et à 20h.
Proposition AMi 9 x 2 pour préparation
AMI 4/ jour pour surveillance + de 8h
2 dépl / jour dont 1 de nuit
J’ai un doute sur le forfait préparation entre AMI 9 ou AMI 14.
Merci de vos réponses
Bonne journée

pansements multiples

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bonjour, j ai un patient qui a 8 pansements de type brulure suite a un accident de moto, 1h de soins tous les jours. Comment coteriez vous cela? merci d avance

achat materiel avant début du contrat déductible impots?

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Bonjour,
Je vais signer un contrat de remplacement liberal (qui va ensuite aboutir sur une collaboration) la semaine prochaine.
Je voudrais commencer à acheter mon materiel (agendas special ide, tensimetre, etc…)
Pourrais je le faire deduire de mes impots alors que je n’ai pas encore signé le contrat? Ou faut-il que j’attende et tout acheter dès le 1er jour de boulot?
Merci de vos reponses

Association avec cession de clientèle

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Bonjour,

Je reviens vers vous après quelques mois de silence avant lesquels je souhaitais m’installer seule mais j’ai du renoner à ce projet suite à une impossibilité de local.
Aujourd’hui, je travaille en remplacement d’une jeune libérale qui à « racheté » la clientèle d’une IDEL partant à la retraite.
Nous nous entendons très bien et elle m’a récemment proposé de nous associer, c’est avec grand plaisir que j’ai accepté.
Nous avons convenu d’attendre septembre pour passer devant le notaire et devons discuter pécunier la semaine prochaine.
Je vais bien entendu lui racheter une parties de ses parts, ajouté à cela, le loyer du local, les charges, les frais de gestion du logiciel j’ai peur que financièrement cela coute énormément.
J’aimerai avoir des avis d’IDEL qui comme moi ont repris une clientèle, comment cela s’est-il passé au niveau financier.
Ma question est certes indiscrète mais j’ai peur de ne pas pouvoir me sortir de salaire avec 2 enfants en très bas âges.
Merci de votre attention.

Majoration férié

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Bonjour à tous, j’ai un gros doute. Lorsque l’on intervient dans un foyer non médicalisé pour personnes agées on ne compte qu’un seul déplacement mais peut on coter pour chaque patient la majoration férié les dimanches ?? Merci d’avance pour votre aide

Intra musculaire non remboursable ?

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Bonjour tout le monde, je viens vers vous pour une question : j’ai une patiente qui m’a sollicité pour des injections IM de Bépanthène et Biotine. Apparement c’est un protocole utilisé pour prévenir la chute des cheveux, à raison de 3 injections par semaine pendant 6 semaines. Elle me dis avoir eu ce traitement il y a quelques années et que les produits n’étaient pas remboursables par la sécu. Ma question est de savoir si les soins infirmiers le sont, sachant que j’ai une ordonnance de son médecin traitant. Avez vous déja eu ce protocole de soins à faire ?
Merci d’avance de vos réponses