malade cancéreux: la prise en charge

Bonjour,
comment coteriez-vous la prise en charge à domicile d’un patient cancéreux avec:
-toilette quotidienne
-pansement quotidien et surveillance du drain pleural (dont rinçage stérile de la valve de Heimlich)
-injection SC de lovenox
-surveillance des constantes(pouls, tension, SpO², fréquence respiratoire, évaluation de la douleur)
-changement hebdomadaire de l’aiguille de Huber sur chambre implantable
-préparation, pose et surveillance de PCA de morphine
-bilan sanguin hebdomadaire
-occasionnellement interventions nocturnes
soit en moyenne 2 heures 30 de soins par jour
La chaleur humaine, la présence et le dévouement étant bien entendu cotés en actes gratuits.
Merci de vos lumières

besoin d’aide pour cotation multi-perfs

Bonjour,
Voici mes ordos
-8h solumedrol par dialaflow sur 30mn
-9h plitican par diffuseur sur 24h
-20h alimentation parentérale par pompe sur 12h
-20h nacl par dialaflow sur 14h
-20h eupanthol par dialaflow sur 20mn
-6h/12h/18h/00h acupan par diffuseur sur 1h
Ceci sur patient cancéreux en palliatif muni d’un pac.

La cpam ne m’autorisant pas à pratiquer les forfaits puisqu’il n’y a pas de produits chimio. Est-ce que celles à la mm heure se comptent en 1/2? Je ne sais pas comment cumuler (ou pas).

Merci d’avance à ceux qui m’aideront.

COTATION DE LA SURVEILLANCE APOKINON

Bonjour,
Voilà j’ai un petit doute sur ma cotation. Je retire tous les matins une pompe d’Apokinon en S/C à une patiente puis je prépare la nouvelle seringue que j’adapte à la pompe, je la règle et je réalise tout un tas de surveillance selon un protocole. Pour cela je ne facture pas de MCI car l’HAD me permet de facturer une démarche de soin par jour (c’est ainsi qu’ils fonctionnent). Eux même ne savent me renseigner si je dois coter une surveillance systématique sachant que la pompe est changée le soir par une autre collègue. (12haprès). Je ne repasse jamais dans la journée et la patiente n’a pas de cancer mais le traitement répond bien à un protocole spécial avec une formation spécifique que j’ai eu. Je vois souvent en effet la surveillance mise systématiquement dans le cas des perfusions mais si l’on y retourne pas, peut on parler de surveillance?
Merci à vous tous

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