Archives par mot-clé : palliatif

pompe à morphine

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bonjour, je suis nouvelle dans la discipline et c’est la première fois que j’ai un patient avec ce type de soins à domicile. le medecin conseil m’a proposé une version détaillée des cotations mais ne m’a pas parlé de l’AMI 15.
voici l’ordo:
patient sous pompe à morphine en continue sur chambre implantable:

– surv 2x/j
-changement cassette tt les 5 à 7 j et + si nécessaie
-changement aiguille de hubber 1x/sem
-IV de primpéran 2x/j
S/C de lovenox 1x/j
– passage sup en urgence si besoin

version détaillée:
matin: AMI 4(surv/24h)
AMI 4/2 (IV)
AMI3+AMI3+AMI4(arrêt, preparation, branchement) quand changement de cassette ou aiguille

soir: AMI 4 (IV)
AMI 1/2 (S/C)

MCIx2/j + D/FX2/j

dans cette version , faut il compter l’IV du matin quand il y a changement aiguille ou cassette??

N’est ce pas plus simple en fait de compter un forfait AMI 15 (entente préalable)?? Par contre avec ce forfait, peut on compter 2 deplacements/j? Et comprent-il les IV et S/C??Pour les déplacements je vous pose la question parceque j’ai des kilomètres à facturer, beaucoup de kilomètre d’ailleurs (70km/deplacement en montagne) donc qu’est ce qui serait plus interressant pou moi??

J’espère que quelqu’un a suivi, moi je n’y suis plus!!
merci d’avance pour votre aide…

Cotation soins situation palliative

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Bonjour à toutes et tous,
Je viens de m’installer en libéral et j’avoue ne pas du tout savoir comment coter mes soins à cette patiente:
Situation palliative d’une dame de 91 ans qui est immobilisée suite à de nombreuses fractures vertébrales dont l’état se dégrade, aucune demande de 100% n’a été faite, j’y vais deux fois dans la journée, une fois dans la matinée je fais:
Soins de nursing et confort
Surveillance EG/constantes
Pose de perfusion sous cut + injection primperan et lasilix
Lavement évacuateur si besoin
Soins de bouche
Pose de patch/surveillance douleurs
(…)

J’y retourne le soir pour surveillance de la perf et soins de confort injection primperan (…)

J’y étais allée une première fois pour un appel urgent pour une extraction de fecalome, rien n’était en place aucun suivi infirmier, c’est moi qui ai alerte la famille sur la nécessité d’une prise en charge infirmière quotidienne et une surveillance médicale accrue pour son bien être. À savoir c’est un de ces enfants le médecin prescripteur, qui était assez désemparé face à la situation de sa mère et accueille très bien ma démarche.

Bref, je ne sais pas comment coter, je dois demander prescription de DSI aussi?

Merci d’avance à tous pour vos réponses!

patient en palliatif

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bonjour, j’ai en charge une patiente en fin de vie, avec des soins d’hygiène et de confort 3 passages par jour, 9h, 16h, 20-21h + une pose de perfusion s/c de serum phy avec surveillance sur 12h,(je la pose à 20h)et une perfusion d’hypnovel sur diffuseur en continu à changer toutes les 12h.
Pouvez vous m’aider pour établir une cotation correcte j’ai 12 km d’ik en plus.
Merci d »avnce.