quelle possibilité pour un patient diabétique non insuliné et PM 3 glycémies par jour?

Bonjour à tous,
besoin de vos conseils pour être en règle et régler un désaccord avec ma collègue.
Nous venons d’être appelées pour un Mr diabétique traité uniquement par ADO depuis des années. Après hospitalisation de contrôle pour pb de polyarthrite rhumatoïde, il sort avec ordo de contrôle glycémie 3x/j pendant un mois. j’ai expliqué à la famille que cela n’était pas pris en charge et que je ne pouvais me faire payer. incompréhension car comme « il est à 100%, il paye jamais rien »… j’ai débuté le suivi par glycémie à jeun le matin uniquement en facturant 1AMI1 en me basant sur la côtation de l’accompagnement d’un patient lors de la mise en place ou la modification d’un traitement pendant 15j. la famille a accepté et j’ai formé le Mr à se piquer, il y arrive plutôt bien. les 3 passages me semblent injustifiés, juste pour recopier un résultat. Ma collègue a pris la suite après son repos et elle a dit à la famille que l’on pouvait venir 3 fois sans problème. elle a appelé son syndicat qui lui a dit que oui, on pouvait facturer 1 AMI mat midi et soir car ça se justifiait étant donné que le patient et son épouse parlent mal le français et ne savent pas ou peu écrire ou lire. Des contrôles? ils ont rit en disant qu’il n’y avait aucun risque pour des si petites sommes et qu’il n’y avait pas assez de personnel pour cela donc foncez. Moi je ne suis pas d’accord. on n’arrive pas à s’entendre. je n’ai pas envie de faire 3 passages par jours qu’on pourra me demander de rembourser sur 3 ans par la suite. c’est pas le syndicat qui remboursera! en plus je trouve cela vraiment inutile, chaque dextro n’est suvi d’aucune action et on ne vient QUE pour cela. Si c’est en vue de l’éducation ou d’un proche passage à l’insuline je comprendrais. Et encore. 1 ou 2 jours par semaine suffiraient. l’hémoglobine glycquée étant plus adaptée. Mais là, c’est la fille qui a exigé 3 passages/j afin que ses parents soient suivis. mais on se fait payer comment? Avez-vous déjà été confrontés à cela? quels moyens puis-je utiliser pour être en règle? j’ai pensé à une entente préalable mais je ne suis pas sûre que ce soit valable. Merci de votre aide. A bientôt.

Perf sur PAC inférieure à 1h chez patient K

Bonjour, pourriez-vous m’apporter votre aide pour côter cette prescription car pour moi, il n’y a pas de surveillance continue mais je ne trouve pas « perf inférieure à 1h SANS surv continue » sur la nomenclature perfs. cependant la rédaction de l’ordo me laisse perplexe… je vous la copie:

Préparation , remplissage d’un diffuseur, branchement de la perf, mse en route, arrêt, retrait du dispositif et rinçage.
4 passages par jour

Organisation de la surveillance de perfs, de la planification des soins, le cas échéant, de la coordination des services de suppléances (tout était livré quand je suis arrivée, je n’ai rien eu à faire). (puis il y a un espace blanc non rempli suivi de ) à 8 heures par jour y compris sam, dim et jours fériés. L’infirmière libérale doit rester joignable 24h/24 et laisser son num de portable au patient.

Administration par diffuseur de:
Solumédrol 120mg dans 100ml de G5 sur 1 heure le matin et en début d’après midi pdt 4 jours.

Je ne comprends pas bien le passage qui va de « organisation… à portable au patient » il parle de 8h/j mais 8h de quoi? pour moi avec 4 passage par j pour 2 perfs, ça veut dire que je ne reste pas pdt l’heure.

J’ai posé l’aiguille de Huber hier matin pour lancer la première perf.

Merci de me dire ce que vous comprenez et comment vous côteriez. ça a l’air simple mais je n’y parviens pas. A+