Bonjour,
J’ai une ablation de fils au nombre de 28 chez un patient avec
15 fils sur une jambe et 13 sur un bras, dois-je coter AMI4 ou AMI4+AMI4/2?
Merci pour vos réponses!
Bon week-end à tous
Emma

bonjour, j’ai un doute concernant la cotation d’un pansement dans les jours suivants la pose d’un port a cath, est-ce ami 2 ? + MCI ?
merci de votre aide.
à bientôt, Pascale

Bonjour,

J’ai pris en charge un patient cancéreux, en soins palliatifs, pour lequel je dispense les soins ci-dessous dont je souhaiterais que vous me confirmiez la cotation.

Le soir après 20h pose d’une perfusion continue sur 24h de 1 litre de glucosé G5% + 2 gr de KCL + 3 ampoules de primpéran sur chambre implantable (ami 15)et pose d’un pousse seringue d’Hypnovel sur 24h ( ami 4,1 car je ne peux pas compter deux ami 15 ou ami4,1/2 si dégressif)

Le matin:
– pose d’un pousse seringue de scoburen sur 24h
– Injection IVL solumédrol 60mg sur 30 mn
– Injection en IVD Lasilix 40 Mg.

Une fois par semaine:
-changement de l’aiguille de Huber (retrait et repose dans la foulée).

Mon problème c’est que je ne sais pas si je dois tout compter à 100% vu que c’est un soin palliatif ou pas. En effet on m’a dit qu’avec la nouvelle nomenclature les perfusions c’était dégressif. Du coup je suis complètement perdue.

Le soir je pensais coter: AMI 15 + 4,1 si 100% ou ami 15 + 4,1/2 si dégressif + MCI+ IFD + Nuit.

Le matin: ami 10 pour le solumédrol et 4,1 (4,1/2) + MCI + IFD.
Vous en pensez quoi?

Du coup j’ai deux préparations de pousse seringue. Une injection en IVD et le changement de l’aiguille de Hubert qui passe aussi à l’as car c’est sur 24h…

J’ai réellement besoin de vos avis.

Merci d’avance

bonjour, je voudrais savoir s’il est possible de cumuler les ais et l’alimentation antérale par gavage ami3 lors d’un même passage
est ce qu’il s’applique 2ais 3 + AMI3/2
ou 2ais 3 + AMI3 à taux plein
ou est ce que l’ais inclus l’ami 3?
MERCI par avance de vos conseils avisés afin que je le soit un peu plus !

bonjour les idels
voici un message d’une amie IDEL

Je décide de souscrire 100 euros supplémentaires pour l’ association infirmieres solidaires
je ferais déduire cette souscription de mes charges !! Car me semble t’il on peut tous le faire !!
Je ne veux plus continuer à travailler enchaînée dans un système qui me déconsidère et qui ne tient pas compte de mon statut de libéral !!!
qui m’ impose des horaires et des quotas !!
les syndicats qui sont censés me représenter,me défendre ,sont absents ,ne se manifestent pas et ne répondent pas à nos questions par rapport à cette notion de temps inscrite dans notre nomenclature !!!!
notion de temps qui entraîne de plus en plus d’infirmiers libéraux devant les tribunaux …
Je ne veux pas être dans un avenir trés proche être acculée par des indus car j’ ai  » dépassé » un temps horaire journalier ,ou parce que l’ on va considérer que j’ ai réalisé trop d ‘actes !!!
et que sur un tableau informatique bien pensé celui la !!!!!!une addition de mon temps de soins va clignoter en rouge !!!pour me sanctionner
Les autres professions paramédicales ou médicales ne sont pas soumises au premier acte payé à taux plein , le second à 50 pour cent et le troisième gratuit !!!ni à la notion de temps
Je veux cesser de refuser la prise en charge de patients complexes avec des soins techniques de perfusions sous surveillance continue
Car le calcul de ces temps de surveillance ,additionné à mes prises en charge des autres patients dans leur globalité
,leurs pathologies , leurs traitements,
ajouté à ceci : la prise en charge des patients diabétiques , les pansements ,les piqures …
me conduira dans le futur à reverser le fruit de mon travail aux caisses de sécurité sociale qui m’ imposent un temps pour réaliser mes actes
Comme tous les infirmiers je reverse 60 pour cent de mes gains pour payer mes charges !!
Je ne suis pas payée pendant mes congés
Je ne perçois aucune indemnités maladie
Je ne suis pas salariée!!!
Et par ailleurs les horaires qui me sont imposés , ne le sont pas par mon employeur puisque je suis libérale et donc
chef d’ entreprise !!!
Je suis comme tous mes collègues représentée par un ordre  » l’ ordre infimier  »
Pour lequel j’ ai voté aprés avoir lu et étudié la profession de foi de chacun et chacune !!!
À ce jour l’ordre infimier ne peut être rester indifférent !!! tout comme nos différents syndicats!!!, aux difficultés et sanctions que rencontrent de plus en plus d’infirmiers de toutes les régions !!!!!!!
l’ association des infirmiers solidaires soulève ce gros problème depuis des mois
Les syndicats ne répondent pas , l’ordre infirmier non plus ?POURQUOI??
La commission qui établit nos actes dans notre nomenclature ne réagit pas !!!
Les médias s’ emparent de ce problème ..
Et l’ utilise à mauvais escient
Internet continue de diffuser et aucun retour , aucune aide de la part de ces organismes représentant une profession encore jugée noble et difficile !
On prône le retour du patient chez lui !
Il faut favoriser les soins et les techniques au
Domicile
Comment pourrons nous continuer à travailler et donner des soins de qualité :la montre à la main???
Je continuerais à souscrire à Infirmières solidaires , la seule association qui a compris que la notion de temps va détruire les libéraux
Faites comme moi !
Adhérez , partagez et commentez
Que tous les libéraux s’unissent et agissent !!!!
il nous faut agir car l’ avenir de chaque libéraux en dépend !
L ‘urgence est la , présente, pas dans un an , mais demain !
Pour moi , pour vous !
Si mon écrit est lu par un représentant de mon ordre infirmier , par un de nos syndicats , par un membre de la commission des actes
Merci de répondre à mon écrit
le pire arrive pour nous profession libérale de la santé
Vous ne pouvez pas être indifférents à cette évidence et à ce risque qu’ encours chaque professionnel que l’on va sanctionner car des décisions et des textes vont à l’ encontre de la liberté de l’ exercice libéral!

Bonjour,
Je suis nouvelle IDEL et j’avoue avoir du mal avec le scotations. Pourriez-vou sm’éclairer sur la cotation d’une toilette de moins de 30 minutes: je la cote quand même AIS3 ? Et lorsque je vais au domicile d’un patient pour aide à la toilette +médocs+prise de sang: je cote seulement un AIS3 ?
Merci à ceux qui me répondront !

bonjour
j’ai la prescription suivante :
merci par IDE à domicile :
apprentissage d’une sc de Metoject 15 mg
tous les lundis pdt un mois

cette patiente a 38 ans et a une polyathrite rhumatoïde aigue

comment côter vous cet acte ?

que pensez vous d’une telle prescription ?
que proposeriez vous à la patiente dans le cadre de la prise en charge de sa pathologie ?
merci
Fanny