nouvelles cotations PAC avec hydratation 12h + perfusions avec surveillance 30′

Bonjour,

Comme beaucoup de premiers messages, « je suis nouveau dans le système des cotations »…et je GALERE !
Je précise que j’ai écrit à la CPAM ou un médecin conseil m’a répondu mais c’est à se demander si nous avons la même NGAP.

Voila le cas:
patient cancéreux sous chimio, avec prise en charge en deux temps:
les premieres fois:
=> pose aiguille huber (AMI 4) + hydratation sur 12h (inclus avec la pose de la perf) le soir
=> le lendemain: retrait perf (ami 4.1) + forfait surveillance (ami4.1) le matin; remise en place de l’hydratation le soir (ami 4.1).
premiere question: le forfait ami4 est il a remettre le soir?
=> ainsi de suite jusqu’au retait de l’aiguille de huber (pas compté car mis avec la pose de l’aiguille, d’apres la cpam, alors que je lis un ami 5 pour un retrait d’aiguille)

Ca c’était la partie « facile » (?).
Dans un 2eme temps, les soins ont changé.
Toujours ces hydratations, mais pour pimenter le tout, 2 perfusions de zophren et primperan le soir et le matin, respectivement de 10 et 15 min chacune, sous ma surveillance évidemment. la cpam me dit « ami 4.1 » et je me demande donc à quoi sert l’item « pose de perfusions de moins d’une heure sous surveillance continue », cotée ami10. certes l’aigiuille est toujours en place, je me branche en Y…mais j’y passe 30 minutes tout de même.

Est ce un abus de ma part?

Perso je côterai le soir:
forfait pour surveillance ami 4
changement de flacon pour une perf sans surveillance ami 4.1
perfu de moins d’une heure sous surveillance ami 10.

Merci beaucoup de votre aide, j’espere avoir été clair et pas trop long. Je cherche des reponses depuis septembre et il serait grand temps que je facture ces soins!

Perfusions

Bonjour à tous,

Pour une patiente qui a le matin un ATB sur diffuseur et une alim + electrolytes a rajouter sur 14h sur pompe, il faut coter AMI 14+AMI9

Pour le soir, ATB sur diffuseur et hydratation + electrolytes a rajouter sur pompe avec nouvelle tubulure et après rinçage de la voie centrale, il faut coter AMI 9 + AMI4,1/2

Je n arrive pas très bien a comprendre pourquoi je ne cote pas AMI 14 + AMI9 le soir comme le matin.

Le travaille est le meme, et le lendemain je refais de meme alors pourquoi une fois AMI 14 et une fois AMI 4,1/2???

Ai je mal compris ou est cela? Ce qui me paraotrait absurde…???!!!

Merci à vous

Cotation de perfusions sur PAC

Bonjour,

je me permets de venir sur ce forum pour avoir une réponse claire car à vrai dire je suis un peu perdu!
J’ai effectué des soins chez un patient atteint d’un cancer.

le matin à 8h je débranchais le Kabiven posé à 20h la veille avec une pompe et je posais 3 diffuseurs (solumedrol, exacyl, plitican ) en surveillance continue.

a 12h je revenais pour poser 2 diffuseurs (solumedrol et exacyl) et je faisais la toilette (surveillance continue)

à 20 je posais le kabiven sur une pompe ainsi que 3 diffuseurs (plitican, eupantol, exacyl) en surveillance continue

Je m’en remets à vous pour savoir qu’est ce que je dois compter.

Merci par avance,

Amicalement,
Guillaume.

perfusions sur 2 voies d’abord

Bonjour a tous
Comment coteriez vous cette prescription? merci d’avance pour vos réponses
7H arrêt alim parenterale sur CI
pose atb sur vvp ( la prescrption ne precise pas la surveillance continue uniquement la durée=30 min)
10h toilette2 AIS 3
Changement du garde veine de la vvp 250 CC/24h
13H pose atb vvp
18H SH 2AIS3
Pose atb vvp
20H pose alimentation parentérale sur CI
pose atb vvp (pour convenance car il est declampé par la famille a 0h
merci encore pour vos lumières !!!
a bientôt

soins multiples

Bonjour j ai un patient qui beneficie d üne perfusiôn d ‘alimentation et de deux perfusiôns d hydratiôn que l on pose a 17h tous les jours à cela s ajoute la réfection chaque jour de la poche de stomie. Quelles cotations utiliser? Merci d avance

cotation patients cancereux

bonjour,
est ‘il possible de coter le pansement escarre sacrée chez un patient cancéreux avec alimentation parentérale et hydratation le soir et retrait le matin?
Au revoir
MERCI DE VOS CONSEILS
Marie Agnès

Perfusion de 2 atb 3/jour

Bonjour a tous

je voudrais savoir, j’ai un patiente (maladie oncologique), il a une prescription pour perfusion de 2 ATB en veine périphérique, un en IV directe et autre en perfusion pendant 1heure.

Comment je doit faire pour la cotisation?
Est que vous pouvez m’aider? s’il vous plait

Merci beaucoup

perfusions sur PAC

Bonjour, merci à ceux qui pourront m’éclairer sur la cotation de perfusions (diffuseurs) sur PAC. Voici les ordonnances :
1)solumedrol IV 20mg ds 50ml Nacl en 30 minutes 1x/j
2)perfalgan IV 100 ml en 1h 2x/j
3)plitican IV 2 ampoules ds 100ml Nacl en 1h 2x/j
4)Garde veine 50ml Nacl sur 24h (après débranchement de la chimio)
5)Organisation de la surveillance de la perf, de la planification des soins,le cas échéant de la coordination des services supérieure à 8h/jour. Arret et retrait du dispositif le 31/12/2014 à 12h ; y compris rincage de la chambre implantable, retrait de l’aiguille, pansement du site.

En pratique, nous y allons une 1ere fois le matin pour passer le solumedrol seul (incompatible avec le plitican),puis nous y retournons le matin pour poser perfalgan+plitican (que nous laissons jusqu’au soir); et le soir nous y allons une fois pour enlever ces 2 produits et repasser perfalgan+plitican.
Le débranchement de la chimio s’effectue en dehors de ces 3 passages puisqu’il a lieu à 12h.Nous posons le garde veine le soir en meme tps que perfalgan+plitican.

Merci d’avance à ceux et celles qui prendront le temps de me lire et de me conseiller car j’attends tjs la réponse de la sécu que j’ai contactée la semaine derniere…

Peut on cumuler les forfaits AMI ?

Bonjour, je prend en charge un patient en soins palliatifs et j’ai une prescription de plusieurs perfs IV à administrer
Le matin :Perfalgan en 30 mîn+solumedrol en 20 min+lasilix en 20 min
Le médecin conseil m’a expliquer que je pouvais coter selon le forfait AMI 10;mais est ce pour les 3 perfusions ou par perfusion???car j’ai eut plusieurs sons de cloche?!
Merci

Cotation perfusion sur PAC

Bonjour,

Je prends en charge une patiente pour des hydratations sur P.A.C.pdt 5 jours .
La perf est sur 12h ( 1 passage le soir pour brancher et un autre le matin pour débrancher ) .
Cette patiente a un cancer évolutif et nous intervenons entre 2 hospit.
Quelle cotation devons nous appliquer ??

Un grand merci pour votre aide