Aérosols chez un patient trachéotomisé

Bonjour,

Je m’interroge au sujet d’une cotation pour un de mes patients qui est trachéotomisé suite à un cancer du larynx en 2007.

Aujourd’hui ce patient à des aérosols en systématique matin & soir, dois je les coter AMI 1.5 comme pour n importe qui ou AMI 5 en tant qu’aérosol chez un patient cancéreux ?

La question peut paraître bête en effet, mais mon collègue et moi n’avons pas trouvé la réponse..

Quelqu’un à peut être déjà eu ce cas de figure ?

Merci & bonne journée à toutes et à tous !

Cotation perf sur midline

Bonjour je vous écris car je ne sais pas quoi coter pour ma patiente. Le soir à 20h elle a :
– une hydrate sur 24 heures avec trois ampoules d’acupan sur un diffuseur sur midline
– 1g de perfalgan en IV
– 80 mg de spafson dans une poche de 100cc en IV
– 40mg de pantoprazole dans une poche de 50ml en IV
– l’antibio Fluconazole en IV
– l’antibio zyvoxid en IV

Le matin à 8h :
– 1g de perfalgan IV
– spasfon 80 mg dans 100ml en IV
– l’antibio Zyvoxid IV

Le midi :
– 1g de perfalgan IV
– spasfon 80 mg en IV
Mes prescriptions sont toutes détaillées en « perfusion courte d’une durée inférieure ou égale à 1h » sauf pour l’hydrate sur 24h

Est ce que du coup je côte ?! :
Le matin ami9 + ami 9+ ami 9
Le midi ami 9 + ami 9
Le soir ami 14 + ami 9 + ami 9 +ami 9 + ami 9 + ami 9
Sachant que j’ai enlever les déplacements, je les comptes sur l’insuline
Et qu’en plus elle est diabétique donc dextro et insuline matin midi et soir avec les ami 1 qui se cumulent
?

Cumul perfusion, pansement lourd et complexe et nursing

Bonjour à tous
Jai en patient que je prenais en charge avec AIS 3 et AMI 4 plus MCI
Le problème est qu’il a depuis peu des perf qui se sont rajoutées

A 7:30 et a 19:30 perf de 30 min anti bio sur picc donc AMI 9
Apres le passage de l’antibio diffuseur sur 12 h posé à 8:00 et à 20:00
en plus preparation d’une perf avec des bolus d’antibio à 8:00 et a 20:00 cette perf est laissée sur 12 h avec une pompe.
Je pense coter AMI 14 matin et soir plus AMI 9 je rajoute AIS 3 le matin et donc le pansement est en troisième acte donc gratuit ?
Le soir sur l’ordo est stipulé: nuits comprises donc je peux rajouter la majoration de nuitje pense.
MOn interrogation porte surtout sur le matin ai je le droit de coter
AMI 14 + AMI 9 +AIS3 + mci (il a une pathologie incurable d’évolution péjorative)
Par avance merci pour vos réponses
Merci à tous

antibio 3/24h

Bonsoir

Nous avons eu une prescription medicale de genta IM , 3 fois par jour a 8h d’intervallle.
Ce qui va donc forcement engendrer des tarifications Nuit.
Avez vous deja rencontré une telle prescription? a t elle ete acceptée par la secu?
merci de vos ccommentaires

preparation pilulier personne atteint de handicap mental

bonjour, une association en vacances dans un camping près de chez moi me demande si je peux préparer 2 piluliers. juste la préparations et non l’administration.
comment cotez cela, AMI 1 et pas de MAU puisqu’ils sont 2, AIS3 + DSI ?
merci de vos réponses
Pierre

Soins tracheotomie + aide à la toilette + aérosols + ….

Bonjour à tous et à toutes,

Je viens de prendre en charge un patient qui nécessite beaucoup de soins :

1-Aide à la toilette le matin
2-Pose d’alimentation par GPE le matin
3-Soin de sonde urinaire quotidien le matin
4-Changement de sonde urinaire 1 fois par mois
5-Soins de stomie (aspirations, pansement, changement et nettoyage canule quotidien)
6-Soin de sonde de gastrostomie quotidien
7-Aérosols matin et soir

Je ne vois pas du tout comment coter tous ces soins !
Je sais bien que les AIS et AMI ne se cumulent pas, mais je ferais donc tous ces soins pour 1 AIS 3 le matin et pour un AMI 1.5 le soir (aérosol).

Cela me parait complètement aberrent.

Pourriez vous me renseigner svp chers collègues ?

Merci beaucoup !

PCA

Bonjour,

J’ai un souci dans la cotation de mes actes, j’ai un patient sous PCA D’hypno que je prépare tous les 3 jours. Je fais une surveillance trois fois par jour du débit et le modifie 2 fois par jour.
Comment je peux coter tout cela ?

Merci beaucoup