bonjour,
j’ai une patiente en fin de vie avec multiples plaies complexes (escarres talons, escarre sacrum, ulcères jambes) avec 3 passages par jour pour toilette et nursing et perf s/c nuit.
nous côtons : 2AIS3 + 1AMI4 + MCI + arrêt perf matin
1AIS3 + AMI4 + MCI midi
1 AIS3 + AMI4 + MCI + cotation perf nuit
Déjà à ce niveau ne faisons nous pas d’erreurs ? Car j’ai lu dans des messages précédents qu’on ne pouvait pas cumuler avec l’AIS perf et AMI4, est ce juste ?
Si c’est ok, j’aimerais pouvoir côter notre pst d’ulcères en 4e AMI4 mais pouvons nous le cumuler le midi par exemple en le mettant en AMI4/2 ?
pas évident quand les soins se compliquent ! merci d’avance pour votre aide.
Hello,
En effet, la NGAP est claire : l’AIS3 ne peut se cumuler (et à taux plein) qu’avec quelques exceptions, et de façon unique.
En gros, l’AIS3 englobe tout mais on peut coter avec :
– UNE cotation de perfusion
OU
– UNE cotation de pst complexe
OU
– UNE cotation de séance PRADO/BPCO
Donc vous faites une erreur à côter l’ensemble des soins !
En l’occurrence, les cotations de perf sont souvent plus avantageuses que les cotations de pansement 🙂
Le matin ça donnerait donc : XAIS3+AMI5+MCI
(AMI5 de forfait de retrait perf, MCI du pansement complexe même s’il n’apparaît pas dans la cotation)
Le midi : XAIS3+AMI4+MCI
Le soir : XAIS3+AMI14+MCI
(AMI14 forfait perf, MCI du pansement complexe même s’il n’apparaît pas dans la cotation)
En outre, attention : les pansements complexes sont définis dans la NGAP, un pansement qui dure longtemps ne peut pas forcément être coté AMI4 !
Vous lui faites un pansement à chaque passage ?
Bon courage
merci pour votre réponse et pour la bonne cotation
Effectivement je me demandais si nous ne faisions pas une erreur, je vais modifier tout ça.
Nous lui faisons les pst lourds sur la journée (talons X2 escarre, escarre sacrum, ulcères jambes) mais chaque jour.
En +, Nous avons un pst méchage au niveau de l’abdomen que nous ne côtons pas et des petits bobos que bien sur nous ne pouvons pas côter car compris dans l’ais3.
Nous y passons tellement de temps que nous aimerions en compter quelques un…