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Dossier du patient

Fév

4

2013

Avez vous un dossier infirmier chez vos patient? si oui pour quels actes? Comment l’avez vous mis en place?

Étiquettes :

Dans : Protocole de soin Question posée par [10 Grey Star Level]

Oui pour tous les patients « chroniques » (pas les toutes petites séries)
Nous avons crée nos fiches en fonction de nos habitudes…le but c’est qu’une remplaçante sache immédiatement ce qu’il faut faire et où on en est et que les médecins et autres intervenants connaissent les progressions, les chiffres clés, les événements marquants..

on a des fiches :
pansements (très important ça)
des diagrammes de soins pour les médicaments, les toilettes etc…
des fiches de suivi inr
des fiches de suivi diabète
des fiches de suivi alimentaire
des fiches de diurèse
des fiches de transmission

etc….

Answers Réponse par: lala [101 Blue Star Level]

il y a de très bons modèles sur le net, oui nous en avons aussi surtout pour les patients avec DSI avec photos aussi
les médecins semblent,s bien apprécier

idem nous avons des dossiers complets chez tous les patients ou nous côtons des AIS, des fiches de suivi pansements pour les pansements lourds, et des fiches de surveillance INR pour nos patients habituels sous avk chez qui nous faisons uniquement des bilans sanguins.
il y en a des très bien sur internet sur un site d’infirmière libérale notament
Fanny

Pour moi tout dépend des soins: Pour un pansement lourd et complexe, j’ai une fiche pst, avec protocole noté et l’état, avec photos… (dès fois qu’on me demande de justifier l’AMI4), pareil si diabète, fiche diabète… Si j’ai plusieurs surveillance s, je fais une « multifiche »…

Answers Réponse par: Sabrina [13 Grey Star Level]

Oui pour tous chroniques donc a.i.s et diabétiques et a.m.i. Au long cours et fiches ponctuelles pour injections et pansements…

Answers Réponse par: Manon [37 Green Star Level]

sur ce site pas mal: http://www.l-idel.fr/dossierdesoins/dossier de soins pdf.pdf

voilà !

Bonjour,

Nous nous avons des dossiers chez les patients les plus « complexes ».
Sinon nous utilisons un logiciel en réseau pour gérer les dossiers patients (avec fiche traitement, fiche suivi INR, fiche pst, fiche constantes, fiche diabétique….), faire nos transmissions, noter les futurs RDV….
De plus, on peut partager ces fiches avec les médecins qui font partis du réseau.
C’est vraiment très pratique

Answers Réponse par: sarenne [127 Blue Star Level]

c’est quoi ce réseau sarenne ?

Answers Réponse par: lala [101 Blue Star Level]

de meme nous utilisons des dossiers pour les patients chroniques , ils sont plus complets (fiche ttt, fiche inr, ta, pds, …) et meme pour les plaies qui semblent courtes (post op) maintenant on le mets en place suite a des plaies qui ont se sont degrades, voir infectees…
les medecins apprecient aussi, ils notent aussi leur appreciations, ca permet une bonne coordination entre nous.. Vous les classer commment : classeur? cahier?

merci pour vos réponses.
où laissez vous ce dossier car il ne doit pas être lu par tous?
Sarenne je serai aussi intéressé sur le fonctionnement de ce réseau avec les médecins.

Answers Réponse par: acadie [10 Grey Star Level]

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