Soins palliatifs avec multiples soins

Bonjour, nous avons eu un patient en fin de vie dans le cadre de soins palliatifs pendant 3 jours avec des multiples soins que nous avons du mal à côter… Pourriez vous nous aider svp?

– Passage du matin : soins de nursing + surveillance PCA Morphine et PCA Hypnovel avec modification du débit de l’Hypnovel + changement perf hydratation sur 24h + pose perfalgan + pose et surveillance perf Solumedrol + lovenox + constantes

– Passage du soir : soins de nursing + surveillance 2 PCA dont modif du débit de l’hypnovel + pose perfalgan

En proposition de cotation, nous pensions :

– Matin : 2 ais 3 + ami 4 + mci + ifd + ikm
– Soir : 1 ais 3 + ami 4,1 + ami 4 + mci + ifd + ikm

Et il y a un matin où ma collègue a du changer le kt s/c donc peut on ajouter ami 14 ce jour la ?
La mci peut elle se coter matin et soir ?

Nous débutons toutes les deux en libéral et voudrions pouvoir coter au plus juste alors merci d’avance de votre aide !
Bonne soirée

7 réflexions sur « Soins palliatifs avec multiples soins »

  1. Bonsoir mci à chaque passage
    Matin ami9 ou 10 si cancer en plus des ais. Perf sous surveillance continue

    Soir ami 4.1 ou 10 si perfalgan sous surveillance continue
    Si vous reperfusez ami 14 ou 15
    Par contre y aurait il 2 perfs car kt sc noté et perfalgan c’est en iv
    Au cas où plus de détails seraient nécessaires car cela modifie la cotation

  2. Merci pour la réponse rapide. Alors oui patient cancéreux. Il y avait effectivement 2 kt mais en s/c (le médecin des soins palliatifs a l’habitude d’utiliser le perfalgan comme ça).

  3. Du coup, le matin peut on coter ami 15 (surveillance pca et pose perfalgan sans surveillance continue) + ami 10 (solumedrol avec surveillance continue) + 2 ais 3 ??

    et le soir, ami 15 (surveillance pca et pose perfalgan sans surveillance continue) + 1 ais 3 ?
    Merci

  4. La 2e perf est en demi
    Ami 15 quand vous reperfusez ou changement complet de la ligne
    Quand à l’ami 10 il couvre les perfs jusqu’à 1h donc perfalgan inclus
    Quant au soir si juste perfalgan ami4.1 ou je n’ai pas compris l’organisation. Quoi passe sur quoi
    Une pompe sur chaque sc ? Donc ami 15 quand reperfusez si les 2 en même temps la 2e sera 15/2

  5. Pardon j’ai du mal m’exprimer. Sur un kt il y avait les 2 pca et sur l’autre il y avoit la perf d’hydrat et le perfalgan. On débranchait le perfalgan le matin pour faire passer le solumedrol et on remettait le perfalgan avant de partir.
    C’est compliqué les cotations de perf on s’y perd un peu…

  6. Pardon j’ai du mal m’exprimer. Sur un kt il y avait les 2 pca et sur l’autre il y avoit la perf d’hydrat et le perfalgan. On débranchait le perfalgan le matin pour faire passer le solumedrol et on remettait le perfalgan avant de partir.
    C’est compliqué les cotations de perf on s’y perd un peu…

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