multiperfusions Piccline patient cancéreux

rebonjour, j’ai une prise en charge assez complexe sur un patient cancéreux étalée sur 3 passages journaliers.
19H:
-nutrition parenterale (smofkabiven, phocytan,soluvit) sur 12H
-Perfalgan en flash 30 min (noté si besoin mais il chauffe tout le temps…)
-Eupanthol flash 30 min
-Aerosol Morphine

7H:
-arrêt nutrition
-arrêt et remise en place Diffuseur 65 ml sur 24H (kétamine+acupan)
-Perfalgan flash 30 min
-Lovenox 0,40
-aerosol morphine

13H:
-Perfalgan flash 30 min
-aerosol morphine

J’ai envoyé un mail à un service dédié de la CPAM mais pas de réponse depuis 10 jours… on se sent vraiment seul au monde des fois.
par exemple, à 19H On peut cumuler AMI15 et AMI10 à taux plein sous certaines conditions mais le second AMI10. il est coté 1/2 ou il est gratuit ? je me perd … j’ai vraiment besoin de votre aide. J’ai vraiment pas envie de surcoter et de me faire taper sur les doigts. merci d’avance

11 réflexions sur « multiperfusions Piccline patient cancéreux »

  1. bonjour, ami10 regroupe toutes les perfs courtes jusqu à une heure donc tu n as pas de 2e à compter
    19hami15+ami10
    7h ami10+ ami15 si change de toute la ligne de perf jusqu à la voie d acces sinon ami4.1
    13h ami10+ami7/2
    en espérant t avoir éclairé un peu 🙂

  2. Pour 13h c’est AMI10 + AMI1,5/2 si j’ai bien compris ? L’aérosol côté au 1/2 . Tu as noté 7/2 ?

  3. aerosol therapeutique lié au neo ami5 donc en demi , desolée pour l erreur (tappé trop vite)

  4. Ok ?. Oui dans mon cas l’aérosol est lié au néo ( K poumons…) . La morphine apaise ses quintes de toux violentes … ?
    Merci pour tout

  5. ok désolé mais je ne suis pas trop d’accord avec vous, ne m’engueulez pas c’est l’occasion de discuter…

    Donc pour ta voie centrale moi je compte :
    AMI 15 le jour de la pose de l’aiguille
    AMI 5 le jour du retrait de l’aiguille
    AMI 4 tous les jours entre.

    Après c’est à voir:

    7h Stop nutrition et branchement diffuseur pour moi c’est du ami 4,1 (en dehors du jour de l’ami 15 sinon c’est inclus dedans)
    Le Perfalgan flash c’est intéressant : soit on t’a demande expressément de rester au pied du patient et c’est un AMI 10 soit on ne te l’a pas demandé et ça rentre dans l’ami 4,1…
    Le Lovenox c’est du 1,5 chez un K
    Aerosol ami 5

    A 12 h 12 moi je cote l’ami 4 tous les jours hors pose et retrait de la ligne

    A 13 heures: Même chose pour ton Perfalgan soit tu dois rester et c’est AMI 10 soit tu peux partir et c’est AMI 4,1

    A 19 heures : Encore la même chose tu as un ami 4,1 et tu vois si tu dois ou non rester au pied du patient pour ami 10 Perfalgan.

    Inutile de te dire que je te conseille +++++ de bien te faire marquer sur la Pm par le médecin « présence continue nécessaire » si tu veux compter un AMI 10 pour un Perfalgan.

    Pour la cotation AMI 15 et AMI 10 c’est donc le jour de la pose de ta voie + une surveillance continue d’une heure.

    L’AMI 10 a une durée forfaitaire d’une heure donc deux flash de trente minutes c’est un seul forfait. Si ta présence continue se prolonge au delà d’une heure tu peux rajouter 1 ami 6 par heure supplémentaire dans la limite de 5.

    a +

  6. Trop tard ! Côté , facturé et payé ! mais je suis tout à fait en accord avec toi Sur le fait que ces AMI forfetaires nous donne de l’urticaire.
    Je trouve que ces logiciels de Facturation sont mal fichus . Je m’explique :
    Je viens du public et ceux du privé aussi utilisent l’outil informatique pour y renseigner le dossier du patient, on y note tout ( constantes, perfusions, pansement) , après c’est au service de facturation de la structure de se demerder ( T2A obligé … enfin bref ! )
    Pourquoi ne pas pensé un tel logiciel pour le liberal qui s’appuie par la suite Sur une grille UNIQUE fournie par La CPAM afin de convertir nos actes en cotation ?
    JE sait qu’en liberal on a plusieurs casquettes. Mais c’est vraiment nous mettre encore plus en difficulté QUE de nous laisser l’appréciation de la cotation de tel ou tel acte ( JE parle des AMI et des actes qui se superposent )
    Les développeurs de logiciel n’ont aucun problème , ils se chargent de transmettre les feuilles de soins, faire de jolis planning, j’en passe et bien d’autres , mais A nous de rentrer une cotation… JE trouve pas ca juste. Je suis peut être feignant, MAIS ON devrait plus avoir à se poser de telles questions . Notre travail est assez difficile Comme ça ?

  7. Je suis d’accord avec toi c’est compliqué et je crois même qu’ils compliquent à plaisir, notamment sur les règles de cumul… Au point que je pense vraiment que personne ne peut le faire à notre place… Moi j’ai fini par me faire un petit outils pense bête qui a l’air de bien marcher (je le teste sur ce site 😉 ), je te conseille de faire pareil.
    a+
    OB

  8. Salut, partage ! ? Envoi le lien s’il te plaît que je puisse essayer ?
    @ bientôt ✌️️

  9. l ami4 de surveillance n est pas possible avec des forfaits perf courtes sur la journée pour moi car ils incluent une surveillance

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