Bonjour,
j’ai commencé a prendre en charge un patient pour 3 passages par jour :
1er passage le matin pour pose d’une alimentation enterale par gastrostomie, injection d’innohep, glycemie et insuline si besoin
2eme passage pose alimentation enterale, dextro insuline si besoin, pansement d’escarre fessier (1 jour sur deux) et pansement de gastrostomie un jour sur deux egalement
3eme passage dextro insuline et arret de l’alimentation
sur l’ordo il est precisé soins de gastrostomie (branchement debranchement et rincage de la tubulure)
Comment coteriez vous tout cela sachant que le patient n’a pas 75 ans ?
Merci
Salut !
matin :ami3 (alimentation)+ 1/2ami1 s/c) et le reste gratuit + déplacement
midi :ami3 (alimentation) + 1/2 ami2 (pst escarre 1 jour et pst gastro le jour suivant : donc je coterais de toute manière un pst 1x/j) et le reste gratuit + déplacement
soir :ami1+ami1(dextro et insuline)… et c’est tout ! (les débranchement et rinçage compris dans le ami3 !!!)+ déplacement
Attention si le pst d’escarre est lourd et complexe (faut que ce soit alors noté sur la prescription), tu le cotes ami4 + mci et à midi ta cotation serait :
ami4 + mci + 1/2 ami3 et le reste gratuit plus déplacement
Voilà, je ferais ainsi ! Bonne journée !
pareil sauf pour le matin au lieu de compter l’innohep AMI1/2 je compterai dextro et insuline (ami1+1)/2
OUI !!! Très juste ! dextro et insuline forme un ensemble donc oui, (ami1+1)/2 !!!
Merci beaucoup pour vos réponses, cela me semble parfait ! 🙂
Heu… reflexion faite… le pansement de gastrostomie ne fait il pas deja partie de l’ami 3 pour la gastrostomie ou puis je vraiment ajouter un ami 2/2 pour cet acte ?
Merci
oui tu as tout à fait raison je crois ! Le pst de la gastro fait partie du ami3 ! Donc tu cotes 1/2 pst soit 1/2ami2 tous les 2 jours, à midi
Ok… Mon patient à un néo, ça ne change rien ?
oui effectivement AMI 3 est un forfait incluant lepst et l’arret et rinçage
Oui, c’est ce que j’ai vu aussi… bon ben merci, me voilà rassurée pour la cotation de ce patient ! 😉
S’il est en soins palliatifs (le fiat qu’il a un néo ne sous-entend pas forcément que tu rajoutes un mci) tu cotes un mci en plus par passage !
OK, ben non…
J,’ai beaucoup de mal avec ce MCI soins palliatif… j’aurais pu le mettre plus d’une fois mais je n’ai jamais osé… difficile de trouver le moment où on « condamne » les gens… m’enfin, ceci fairait partie entière d’un autre sujet…