Catégories de questions d'infirmiers libéraux

Pour vos annonces de remplacements, découvrez

canard

DEP et indûs

Fév

10

2014

Bonjour, je viens de recevoir une notification d’indûs de la part de la Cpam pour des soins ayant été effectués il y a 3ans .Patiente décédée depuis
DEP:AIS3+3+DOM A 10H.AIS3+DOM A 14H.AIS3+3+DOM A 20H chez patiente 90ans;vivant avec son mari 95ans;fils au Canadapatiente ayant un gros déficit après AVC bras G paralysé jambe g gros déficit.
pour la DEP: Pas de réponse sous 15j donc DEP acceptée!
avons vraiment passé tout ce temps chez cette patiente et ce n’était pas toujours facile car n’acceptait pas du tout sa situation.Quel recours avons nous? Merci pour vos réponses

Étiquettes : ,

Dans : Cotation Question posée par [4 Grey Star Level]

oui ,5 ais3, c’est pour ça qu’il y a des indûs .Mais la DEP à été acceptée et personne ne fait de DSI chez nous ,fonctionnons avec les DEP;Dans ce cas pourquoi faire des DEP ou DSI si de toute manière il y auras des indûs?légalement c’est litigieux non?

Answers Réponse par: cbb [4 Grey Star Level]

je comprends ce coup de gueule et le partage mais je pense que tu devras le rembourser ce 5 eme passage …ce n’est pas à nous d’adapter la nomenclature et dans ces cas difficiles ,je conseille souvent de se ra pprocher du medecin conseil qui seul est apte à accorder un passage supplelentaire .c’est mieux que de mettre devant le fait accompli
tu sais quand je me suis installée en 1976 nous avions bien plus de fin de vie à domicile qu’aujourd’hui

Answers Réponse par: joelle capdeville [1560 Orange Star Level]

as tu garde un double de cete EP ? si oui fait une demande de recours gracieux ,mais il y a 3 ans l’etablissement d’une DSI etait déja obligatoire (NGAP)dés lors que des AIS sont prescrits

et pui je viend de me rendre compte que sur 24h tu a facturé 5AIS3 hores c’est 4 maxi selon la NGAP

non en aucun cas litigieux ,c’est la NGAP qui fait fois aussi 5 AIS n’est pas permis donc tu la rebourse c’est normal ,quel est l’intere de demander un accord que l’on sait caduque
apres continuer les EP c’est un risque de rejet aussi la NGAP dit DSI ben on applique c’est tout ,ce n’est pas à nous de faire à notre mode

Notre ngap date de l’époque ou les patients lourds ayant besoin de soins chronophages restaient à l’hopital.Maintenant on prône le retour et le maintient à domicile quitte à ce que ce soit sur notre dos sous pertexte de trou de la sécu. Si je dois rembourser je préfère laisser ces cas là à d’autres;mais je ne consacrerais plus le temps et après je rembourse c’est hors de question
les 5ais3 on en avait besoin!cette dame à fini par remarcher et à pouvoir sortir un peu avec son mari.Elle refusait le fauteuil roulant ,donc on la faisait marcher pour les déplacements,vous me direz que c’est le travail du kiné, mais tout le monde sait que 3 passage dans semaine ne sont pas suffisants ,qu’il faut marcher souvent dans la journée pour faire des progres et notre but c’est quand même d’aider à améliorer la situation.Désolée pour le coup de gueule mais suis en rogne parce qu’avec nos textes périmés nous sommes contraintes à la médiocrité

Answers Réponse par: cbb [4 Grey Star Level]

Je vais déjà faire un courrier,en expliquant la situation de cette patiente,et en proposant une autre cotation càd,en remplaçant l’ais3 de milieu de journée par ami2 changement de poche de colostomie. Je ne l’avais pas mis à l’époque parce qu’il fallait l’emmener aux toilettes et lui changer la couche en plus, donc plutôt ais3, je m’en mords les doigts aujourd’hui.Je ne sait pas si va être possible, on verra.
Encore merci pour vos réponses rapides

Answers Réponse par: cbb [4 Grey Star Level]

Répondre à la question

Vous devez être connecté pour poster une réponse.

Pas encore membre ? Je m'inscris ! »

gifBlanc728x90