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Cotation perfusion sur PAC chez patient atteint d’un cancer

Déc

23

2016

Bonjour/bonsoir,

Mon collègue et moi même avons pris en charge un patient atteint d’un cancer.

Le protocole est le suivant :

Toutes les perfusions sont branchées sur son PAC

Le matin on débranche le kabiven branché la veille, et on met en place une hydratation sur 4h sur une nouvelle ligne

Le midi on arrête le sérum salé et on le laisse tranquille

Le soir on branche le kabiven

Tous les lundi midi on change l’aiguille de huber/gripper

Pour l’instant quand je pose la question dans mon entourage et à Albus il en ressort ami15 le matin, ami5 le midi, ami15 le soir.

Pour le soir pas doute, le midi nous plus mais pour le matin? Et pour ce qui est de la MCI, je peux la rajouter au trois passage?

Merci d’avance pour votre aide.

Baptiste

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Dans : Cotation Question posée par [3 Grey Star Level]

bonsoir,
tout d abord la mci n est pas systematique pour un cancer seulement en cas de fin de vie.si c est le cas alors la mci s applique à chaque passage
ami 15 le matin puisque vous changez la ligne de perf principale et donc ami5 arret à midi et ami15 le soir pour kabiven

Answers Réponse par: loyada [2963 Orange Star Level]

Je ne m’attendais pas à une réponse aussi rapide. Un très grand merci à vous.

Bonsoir,
Je reviens vers vous pour avoir vos conseils éclairés sur la PEC de mon patient qui a évolué.

Pour rappel nous occupons d’un patient atteint d’une carcinome péritonéal en soins palliatifs.

Le matin 7h nous passons pour arrêter la nutrition parentale et mettre en place un sérum salé d’un litre sur 6h. Nous lui posons sur 30 min 1g de perfalgan, en ivd 80mg de solumedrol et 10mg de primperan. Nous restons le temps de la perfusion et nous réalisons un pansement de jejuno.

À 13h nous arrêtons l’hydratation, et nous passons de nouveau le perfalgan et le Primperan. Nous débranchons toutes les perfusions et nous le laissons tranquille

A 17h nous branchons la nutrition parentérale(olimel) sur 14h, le primperan en vie et nous refaisons le pansement de jejuno( celle ci ne sert pas parce qu’elle est infectée). Les perfalgan de 19h et 1h en accord avec le medecin et le centre d’oncologie sont branchés et sa femme les déclampe.

Suis je dans le vrai si je facture :

A 7h(l’heure est précisée sur l’ordonnance) ami15+ami10+ami2/2+MCI+ major de nuit

A 13h ami10+ami5+MCI

Le soir ami15+ami10+ami2/2+ MCI.

Merci pour votre aide, avec mon collègue nous avons plutôt tendance à sous coter mais nous ne voulons pas non plus d’ennuis avec nos amis de la CPAM.

Cordialement Baptiste.

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