Bonjour, comme beaucoup je suis perdue dans la cotation chez un patient cancéreux en soins palliatifs que j’ai actuellement en charge.
J1 (un dimanche) : mise en place de l’aiguille (+un octopus). Branchement de l’alimentation sur pompe pour la nuit + Morphine sur PAC .
J2 : Le matin(8h) débranchement de l’alimentation + branchement de l’hydratation pour la journée.
Le soir (19h) débranchement de l’hydratation + branchement de l’alimentation + surveillance de la PAC de morphine.
J3 : Le matin(8) débranchement de l’alimentation +rincure car départ pour sa chimio en ambu. Retour de sa chimio avec son biberon de chimio à enlever dans 2 jours + nouvelle prescription avec Perfalgan en diffuseur 3x/jour = ATB en IVD 1x/jour = on continue l’alimentation la nuit et l’hydratation le jour + morphine sur PAC. Donc le soir(19h) branchement de l’alimentation + Perfalgan .
De J4 à J9 : Le matin(8h) débranchement de l’alimentation + branchement de l’hydratation + perfalgan. Le midi : ATB en IVD + perfalgan + surv Morphine . Le soir(19h) debranchement de l’hydratation = branchement de l’alimentation + perfalgan.
En incluant à cela à J5 débranchement de la chimio à midi + rechargement PCA morphine environ 1xsemaine + changement d’aiguille 1xsemaine.
J1O : mise en place d’une nouvelle PCA de Midazolam (juste une journée car trop somnolent) + nouvelle ordo pour Solumedrol 40 sur miniflac en 10 minutes le matin en plus du reste …
J’aurais coté :
J1 :AMI 15 + MCI + IFA
Je suis complètement dans le flou dans tous ces forfaits … je ne sais pas si je soit compter un AMI 15 tous les jours avec des AMI 4,1 ou 5 a chaque passage … et est ce que je peux coter un MCI et un IFA à chaque passage ????… c’est trop complexe …
Pouvez vous m’éclaircir tout cela …
merci d’avance