Aide à la cotation complexe d’une perfusion chez un patient en fin de vie

Bonjour besoin d’1 peu d’aide à coter ces différentes perfusions chez un patient en fin de vie .

C’est un patient qui avait 1 cancer en soins palliatifs donc je rajouterai 1 mci à chaque passage

Les perfusions se font par DVI avec un système de pieuvres à 3 voies qui me permettent d’avoir des débits différents (notamment pour la pca et l’alimentation parentérale)

Passage à 7h du matin pour :
– préparation de largactil 3 ampoules dans un diffuseur sur 24h. (ami 15)
– Perfalgan 1g en 30 min + zophren en 30 minutes (ami 10 comme on dépasse pas 1 h de surveillance continue)
– surveillance de la Pca ( je me demandais si on pouvait coter ami4,1/2)
(Majoration de nuit à ce passage)

Passage à 13h :
– préparation d’1 diffuseur de primperan 3 ampoules sur 24h. (Ami15)
– zophren 1 ampoules en 30 minutes + perfalgan 1g en 30 min (ami 10 pour les 2)
– surveillance pca (idem que le matin ami4,1/2 ? )

Passage à 19h
– préparation d’1 diffuseur d’acupan 6 ampoules sur 24h (ami 15)
– zophren + perfalgan (ami 10)
surveillance Pca (toujours pareil ami 4,1/2 ?)

En plus sur 1 autre ordo j’ai une alimentation parentérale à poser sur 12h et 1 biberon de phocytan que je branche en Y pour la nuit.
Pour l’alimentation normalement ça 1 ami15 mais comme j’ai déjà un soin identique à cette heure là il n’est pas cotable ?

Merci d’avance pour votre aide car c’est vraiment compliqué là…

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