Bonjour,
Je voulais votre aide pour la cotation des soins chez un patient cancéreux.
J’ai en charge un patient cancéreux sous pompe à morphine sur PAC.
comment dois je coter :
La pose de SOLUMEDROL tous les matins
La surveillance de la pompe
Le changement de la cassette de morphine
4 aérosols de Bricanyl et 2 de Pulmicort
Le changement de l’aiguille d’Hubert une fois par semaine
et la toilette tous les jours.
Je fais au total 4 passages par jour chez ce patient.
Merci beaucoup pour votre aide
Bonjour,
déjà si tu fais la toilette, c’est 1 ais3 voir 2 en fonction de temps que tu passes ensuite selon derogation à l’art 11Bis les perfs se cumlulent:
prep solum+prepa cassette morph+= ami3+ami3
pose solum = ami2(dispositif en place)
chgt casette= ami2 (idem)
surveillance +ou- 8 h c’est ami2 ou ami4 à toi de voir
sur les aerosol c’est ami1.5 par aerosol mais non cumulable donc bric+pulmicort =ami1.5+1/2 ami1.5
tu en fais un lors de la toilette , c’est absorbé par les ais
les autres tu factures
voilà
donc, les ais3 avec la perf à coter, l’aerosol du matin gratos
les 3 autres aerosaols payants (ami1.5+1/2 ami1.5)
lorsque tu change la poi,te de huber c’est ami3 cumulable (art11b)
et donc 1MCI à chaque passage
je ferais comme cela!
Tu changes la cassette tous les jours ?
Le solumédrol tu le passes en flash ?
Voici la réponse à un médecin conseil pour une situation similaire :
Patient cancéreux : Titre XVI — Chapitre II — Article 4 –
« AMI 15 + AMI 2 par changement de flacon [AMI 3 si perfusion avec diffuseur] »
Le forfait AMI 15 n’est facturable qu’une seule fois par jour, n’est pas renouvelable et donc facturable dans la journée qu’à la condition expresse que l’ensemble de la procédure soit effectivement renouvelée (pose et dépose isolée de perfusions répétées et discontinues).Il inclut l’organisation et la surveillance des premières 24h00._
Il est cumulable avec_ :
AMI 2 supplémentaire pour préparation et changement éventuel de flacon forfait pour séance de perfusion IV supérieure à une heure
AMI 3 supplémentaire pour préparation, remplissage, programmation d’infuseur, pompe et pousse seringue supplémentaire du premier
+ 3 « AIS 3 »/ jour qui peut être cumulé à taux plein avec la cotation de la perfusion, mais pas avec les actes en AMI autres que la perfusion (les injections de Lovenox ou Lasilix ne sont donc pas cotables en sus des AIS)
+ le patient étant en fin de vie : la majoration de coordination infirmière « MCI », d’une valeur de 5€ par passage de l’infirmière, ( elle correspond, selon la définition même de l’avenant 3, à la valorisation de :« la prise en charge à domicile des soins (inscrits au titre XVI -chapitre 1 article 3 ou chapitre 2- article 5 bis, dispensés à des patients en soins palliatifs ).
Peux être que pour etre tranquille tu peux demander l’avis du médecin conseil de ta région.
tu as 4 passages/jour, tes passages sont-ils tous entre 8h et 20h? si passage en dehors de ces heures là, le faire notifier sur l’ordonnance pour appliquer un tarif de nuit, sinon ok avec « colostrhom » pour les cotations 🙂