Bonjour à tous(tes),
Nous prenons en charge un monsieur en soins palliatifs, par le biais du HAD, et la cotation nous pose problème.
Ce monsieur a 2 PCA différentes, une d’hypnovel et une d’oxycodone. Le matin et le soir, nous y allons pour la surveillance de ces 2 pompes : relevé de bolus et remise à zéro pour la pompe de morphine et changement de débit de l’hypnovel et remise a zéro.
La question est : peut-on compter 2 AMI 4,1 matin et soir, car 2 surveillances et changement de débit de 2 pompes différentes ou qu’un seul AMI 4,1 ?
Merci d’avance pour vos réponses.
C’est l’HAD qui vous proposera une cotation, normalement elle le fait dans son projet thérapeutique que vous devez signer. Elle ne suit pas forcément la NGAP, parfois elle est bien moins favorable, et parfois, comme la nôtre, elle nous cote tous les actes à taux plein. Voyez avec eux.
Justement, nous avons débuté la PEC il y a quasiment 1 mois et impossible de trouver un accord sur le forfait. Nous jugeons que celui qu’ils nous proposent est trop bas en regard de la pénibilité de la PEC palliative.
Ils comptent aussi tous les actes à taux plein sauf qu’ils remettent en question le nombre d’AMI 4,1, sachant qu’il y a 2 pompes.
Pour vous donner une idée :
-Surveillance des 2 pompes matin et soir ( chanement du débit, relevé bolus et remise à 0)
– Changement de gripper 1 fois par semaine ( hors horaire de tournée habituelle)
– Préparation des 2 cassettes 1 fois / semaine (hors horaire de tournée habituelle)
– Débranchement de sa cassette de chimiothérapie le samedi tous les 15j
– Astreinte H24 7j sur 7
– Evidemment pas de MCI malgré la PEC palliative
Tout cela pour un forfait de 80€ par 24h.
Qu’en pensez-vous ?
Merci d’avance
Je ne comprends pas: vous dites qu’ils cotent les actes à taux plein…. Et après vous parlez d’un forfait de 80€ par jour. Dans le cas du forfait, quels que soient les actes et leur nombre, vous touchez 80€. En comptant tous les actes, les deplacements, y compris la nuit si nécessaire, voyez si vous seriez mieux rémunérés hors HAD, pour avoir de quoi rediscuter le forfait.